| 类别 | 详情 |
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| 疾病定义 | 抑郁症（major depressive disorder, MDD）也称抑郁障碍，是由各种原因引起的以心情低落为主要症状的一种疾病。表现为心境低落、兴趣减退、快感缺失、自罪感、注意困难、食欲下降和自杀观念，并有其他认知、行为和社会功能异常 |
| 全球情况 | 全球约有3.5亿抑郁症患者；大多数抑郁症的终生患病率在8 - 12之间，美国为16.9，日本为3左右；抑郁症在女性中的发病率比男性高50左右；超过10的孕妇和刚分娩的妇女患有抑郁症；每年有70多万人自杀身亡 |
| 确诊方式 | 一般通过临床症状，结合睡眠脑电图、脑电图、脑诱发电位检查可确诊 |
| 治疗方法 | 药物治疗：是主要治疗手段，常用药物包括选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）和三环类抗抑郁药等。如盐酸舍曲林、盐酸氟西汀、帕罗西汀、盐酸文拉法辛、阿米替林、丙咪嗪、马普替林、吗氯贝胺、米氮平、阿戈美拉汀等。药物治疗必须在医生的指导下进行，并且需要注意剂量和疗程的调整。例如阿戈美拉汀推荐剂量25mg，每日一次，睡前口服，治疗周期≥6个月；60mg一日一次或30mg一日两次的某种药物（未明确），需定期对维持治疗进行剂量评估。同时，不同药物有不同禁忌，如阿戈美拉汀禁用于乙肝、丙肝病毒患者/携带者，禁用于肝功能损害者；某种药物（未明确）伴有躯体疼痛障碍抑郁症患者，胃肠道反应严重，服药期间尽量避免机械操作、高空作业、驾驶车辆，严重肾功能损害时禁用 |
| 心理治疗：在抑郁症的治疗中也起着重要作用。认知行为疗法（CBT）是一种常用的心理治疗方法，通过帮助患者更正消极的思维模式和行为习惯，提高情绪管理能力和应对能力，适用于轻至中度抑郁症患者，特别是那些存在明显思维障碍或焦虑症状的人群；还包括心理动力治疗、家庭治疗和支持性治疗等，可根据患者的个体情况选择合适的方法，适用于所有类型的抑郁症患者，特别是那些需要额外的心理支持的人群 | |
| 物理治疗：对于一些特殊病例，如重度抑郁症或抑郁症合并其他疾病的患者，物理治疗可能会被考虑。包括电抽搐治疗（给予中枢神经系统适量的电流刺激，使大脑皮层同步化）、重复经颅刺激治疗（用线圈产生高磁场产生感应电流，使神经细胞发生去极化，产生功能改变）和深部脑刺激治疗（给予中枢神经系统适量的电流刺激，刺激脑内相关核团，改善抑郁症状） | |
| 联合治疗 | 对于一些治疗有难度的抑郁患者：1. 激活多个神经递质系统有助于实现临床治愈，如氟西汀（SSRI）联用地昔帕明（TCA）时，临床治愈率显著高于单用其中一种药物；2. 当5 - HT、NE、DA水平下降同时扮演角色时，三重再摄取抑制有望带来获益，如西酞普兰（SSRI）联用安非他酮（NDRI）时，抗抑郁疗效优于单用其中一种药物，艾司西酞普兰（SSRI）联用安非他酮（NDRI）时，患者获得临床治愈的速度显著优于单用其中一种药物；3. 米氮平（NaSSA）常与SSRI/SNRI联用以增强抗抑郁疗效，米氮平 + SNRI（如文拉法辛）的治疗方案较常见，即的「加州火箭燃料」 |
| 日常建议 | 患者应保持规律的生活作息，避免过度劳累和压力过大，同时注意均衡饮食，增加户外活动时间，平常不要总是一个人呆在房间里，多和朋友家人聊天，勇敢地走出去 |
术语解释：
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：是一类新型的抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而改善患者的情绪状态。
- 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：可以抑制去甲肾上腺素的再摄取，增加突触间隙去甲肾上腺素的含量，发挥抗抑郁作用。
- 三环类抗抑郁药：是早期使用的抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取，使突触间隙的递质浓度升高而发挥抗抑郁作用。
- 认知行为疗法（CBT）：是一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法，主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。它的主要着眼点放在患者不合理的认知问题上，通过改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变心理问题。
- 电抽搐治疗：是一种通过给大脑通以适量电流，引起患者短暂意识丧失和全身性抽搐发作，以达到治疗精神障碍目的的一种物理治疗方法。
- 重复经颅刺激治疗：是一种利用脉冲磁场作用于大脑皮层，产生感应电流来改变皮层神经细胞的动作电位，从而影响脑内代谢和神经电活动的磁刺激技术。
- 深部脑刺激治疗：是通过手术将电极植入脑内特定核团，通过脉冲发生器发放电刺激来调节神经功能，治疗某些神经精神疾病的方法。
备注：文章中未明确提及“丙类型抑郁症”相关内容，表格是基于抑郁症的普遍信息进行整理。部分药物的适用人群和禁忌等信息需严格遵循医生的专业指导。
