| 治疗类型 | 具体方法 | 药物举例 | 作用原理 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 药物治疗 | 抗焦虑药物 | 苯二氮䓬类（劳拉西泮、阿普唑仑）、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀、艾司西酞普兰、坦度螺酮 | 苯二氮䓬类增加大脑内γ - 氨基丁酸（GABA）的作用，产生镇静和抗焦虑效果；其他药物调节神经递质水平缓解焦虑 | 需在医生指导下使用，注意副作用和依赖性，大部分药物从小剂量开始，逐渐调整剂量，不能突然停药，定期随诊 |
| 抗抑郁药物 | 三环及四环类（氯米帕明、马普替林）、选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀、舍曲林） | 增加大脑内的5 - 羟色胺浓度，改善情绪和抑郁症状 | 需根据患者具体情况选择药物，在医生指导下使用，注意副作用 | |
| 心境稳定剂 | 丙戊酸钠 | 帮助稳定情绪，减少抑郁和焦虑症状 | 在医生指导下使用，注意监测药物不良反应 | |
| 催眠药物 | 佐匹克隆、三唑仑 | 治疗老年人失眠，有助于改善情绪和焦虑症状 | 按需使用，避免长期依赖，注意副作用 | |
| 心理治疗 | 认知行为疗法 | - | 帮助患者调整不良认知，改变行为习惯，增强应对压力的能力 | 由专科医生主导，需要患者及家属配合，治疗方案需不断评估和更新 |
| 支持性心理治疗 | - | 通过与医生交流，帮助患者更好理解自己情绪，从负面思维中解脱 | 需与医生积极互动，建立信任关系 | |
| 描绘性心理治疗 | - | 通过特定方式排解患者焦虑和抑郁情绪 | 在专业心理医生指导下进行 | |
| 森田疗法 | - | 帮助患者顺应自然，为所当为，改变对症状的态度 | 需要患者有一定的理解和配合能力 | |
| 家庭治疗 | - | 改善家庭环境和家庭关系，促进患者康复 | 需要家庭成员共同参与和配合 | |
| 社会支持 | 家人和社区给予关爱陪伴，组织社交活动 | - | 帮助老年人重拾信心和积极生活态度 | 家人要关注老年人心理状况，给予关怀，不表现出厌烦等负面态度 |
| 生活方式调整 | 适度体力活动、良好饮食习惯、规律起居 | - | 锻炼释放焦虑情绪，改善心情；健康饮食维持身体健康，降低焦虑抑郁情绪发生 | 根据老年人身体状况选择合适的运动方式和饮食方案 |
| 其他治疗手段 | 电休克治疗、重复经颅磁刺激、迷走神经刺激、深部脑刺激、光疗、睡眠剥夺等 | - | 通过物理或生理手段调节大脑功能 | 在老年焦虑患者中尚未得到明确研究结论，需更多研究证实 |
| 身心调节方式 | 瑜伽、绘画、舞蹈、音乐等艺术疗法，放松训练（适量运动、听舒缓音乐、深呼吸、冥想） | - | 通过精神心理和躯体的放松，缓解焦虑和抑郁状态 | 选择适合老年人兴趣和身体状况的方式 |
备注：1. 老年抑郁症诊断更为困难，往往合并有躯体疾病（如心血管疾病）和精神疾病共病（如焦虑障碍）。2. 治疗方案应根据每位老年人的具体情况制定，建议老年人在发现焦虑和抑郁症状时，尽早寻求专业医生的帮助和指导。3. 老年抑郁症治疗药物要求迅速、全面抗抑郁/焦虑，有效预防复发复燃，安全性好，无心血管等不良反应，一天一次，给药方便。
术语解释：1. 三环及四环类抗抑郁药：是较早使用的一类抗抑郁药物，通过抑制神经递质的再摄取等机制发挥抗抑郁作用。2. 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：一类新型抗抑郁药物，主要通过选择性抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺浓度，从而发挥抗抑郁作用。3. γ - 氨基丁酸（GABA）：一种天然存在的非蛋白质氨基酸，是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经递质，具有镇静、抗焦虑等作用。
