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梁直厚
梁直厚
副主任医师
抑郁 焦虑 失眠
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积极治疗抑郁症,真的有必要吗?
812025-03-09 23:56:11
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类别 详情
抑郁症定义 一种常见且复杂的心理疾病,会使人感到持续情绪低落、失去兴趣、缺乏活力和乐趣,是严重的心理障碍,对个人心理、身体和社交功能产生负面影响
抑郁症成因 生理因素:大脑化学物质失衡,如神经递质血清素、多巴胺和去甲肾上腺素不足或失衡;下丘脑 - 垂体 - 肾上腺(HPA)轴过度活化,导致皮质醇水平升高;体内化学物质不平衡,脑内多巴胺、去甲肾上腺素和血清素水平下降
遗传因素:与家族遗传有一定关联性,若父母或兄弟姐妹患有抑郁症,患病风险会相应增加;某些基因可能通过遗传方式影响抑郁症的发生
环境因素:儿童时期的创伤、家庭失和、生活事件的压力;成年期遭遇应激性的生活事件
心理社会因素:个体遭受生活或职业上的压力、情绪刺激或人际关系问题;人格特点、个体与环境的适应能力;病前性格特征,如抑郁气质
抑郁症危害 心理方面:患者感到极度悲伤和绝望,产生负面自我观念和消极生活态度,忧郁感加重,难以寻求积极解决办法
生活方面:对个人生活造成困扰,影响工作和社交功能,难以维系正常社交和亲密关系,导致与配偶、家人和朋友关系疏离
身体方面:长期抑郁增加患其他疾病的风险,如心血管疾病、肥胖和免疫系统疾病等
严重后果:发展到严重程度,患者大概率存在自杀风险
治疗方法 药物治疗:使用抗抑郁药物,如选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)和三环抗抑郁药(TCA)等,从调整神经递质的角度治疗,还包括安眠药、镇静药等
心理治疗:通过认知行为疗法、心理动力治疗、家庭治疗、心理咨询、临床心理治疗等方式,帮助患者重建积极思维方式,处理情绪问题,探索产生抑郁的因素,并提供行为、情感和认知上的支持
运动治疗:通过体育锻炼,如快走、慢跑、打太极、爬山、游泳等,增加神经递质的释放、促进血液循环、减轻焦虑和抑郁、增强身体活力以及改善自我形象
光疗法:利用人工光源模拟阳光,改善抑郁症状
电疗法:作为综合治疗方法之一
中医药治疗:作为综合治疗方法之一;社会支持:通过亲友陪伴、建立社交网络、提供情感支持等方式,帮助患者提高抗压能力和自我营养能力
积极治疗原因 避免病情恶化:未经治疗可能出现严重情感低落,无法正常工作、学习和社交,及时治疗可避免病情恶化,减轻痛苦
改变认知模式:帮助患者改变负面认知模式,重建积极的自我认知和对生活的态度,改善情绪和心理状态
保体健康:减轻因长期抑郁带来的患其他疾病的潜在风险,保体健康
提高生活质量:帮助患者摆脱负面情绪、消除心理困扰,恢复对生活的兴趣和热情,建立合理生活目标和积极心态
预防自杀风险:减少患者自杀风险,提供专业支持和帮助
日常护理及注意事项 培养兴趣爱好,适当增加身体活动;不熬夜,保证充足睡眠;饮食上少食多餐;定期去医院复查,不要盲目停用药物或者更换药物治疗
研究成果 基于30余万人群队列的前瞻性纵向研究分析,抑郁症可增加老年人群近51的痴呆症发病风险,未积极治疗的人群痴呆症风险显著高于积极接受治疗的人群;传统单个时间点的抑郁症状评估或许不适用于抑郁症患者的长期健康结局分析,痴呆症发病风险因抑郁症状病程的不同而有所差异

术语解释:

积极治疗抑郁症,真的有必要吗?

  • 选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI):是一类常用的抗抑郁药物,主要通过抑制突触前膜对血清素的再摄取,提高突触间隙血清素的浓度,从而改善抑郁症状。
  • 三环抗抑郁药(TCA):也是一种抗抑郁药物,通过抑制去甲肾上腺素和血清素的再摄取,增加突触间隙神经递质的浓度来发挥抗抑郁作用。
  • 下丘脑 - 垂体 - 肾上腺(HPA)轴:是一个重要的神经内分泌系统,对身体感知和应对各种生理和心理应激起着至关重要的作用。当人体面临压力等应激源时,下丘脑释放促使垂体腺释放促肾上腺皮质(ACTH)的释放因子,ACTH再刺激肾上腺皮质分泌皮质醇等。
  • 神经递质:是在神经元之间或神经元与效应细胞(如肌肉细胞、腺细胞)之间传递信息的化学物质,文中提到的血清素、多巴胺和去甲肾上腺素都属于神经递质,它们在调节情绪、认知、行为等方面发挥着重要作用。
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