抑郁症治疗新趋势？这些方向值得关注！-(心理)如丽消费医疗

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抑郁症概述	全称为重性抑郁障碍（Major Depressive Disorder, MDD），是以情绪低落为主要特征的疾病。患者常表现为兴趣丧失、自罪感、注意力障碍、食欲不振和自杀念头等，有高复发率和严重残疾风险。病因与遗传、神经生物学以及心理和社会文化因素密切相关，单胺类递质学说认为其发生与中枢神经系统突触间5 - 羟色胺和去甲肾上腺素等单胺类递质异常减少有关。
儿童青少年抑郁症现状	近年来，儿童青少年心理健康问题日益突出，中国精神卫生调查显示儿童青少年精神障碍患病率为17.5，《2022年国民抑郁症蓝皮书》显示我国患抑郁症人数9500万，其中约一半为在校学生。抑郁症产生主要有遗传和环境因素，通常环境因素尤其是过大压力和缺失的爱为主要原因。
治疗方法	心理治疗：可解决患者压抑、抑郁、情绪不稳定等症状，帮助其获得生活意义和乐趣。药物治疗：新型抗抑郁药物：选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：文拉法辛、度洛西汀、米那普仑。去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRIs）：安非他酮。选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NRIs）：瑞波西汀。 5 - 羟色胺阻滞和再摄取抑制剂（SARIs）：曲唑酮、伏硫西汀。 α2肾上腺素受体阻滞剂：米安色林、米氮平。褪黑素受体激动剂：阿戈美拉汀。传统抗抑郁药物：三环类抗抑郁药物（TCAs）：丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、马普替林。单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）：吗氯贝胺。物理治疗：可采取电休克治疗，平时多进行有氧运动有助于康复。
中医对抑郁症的认识与治疗	归类：中医学将抑郁症归类为“郁症”，认为发病与情志内伤及肝气郁结密切相关，治疗强调整体观念，辨证论治。常见症型及治疗原则：肝气郁结症：表现为心情抑郁、胸闷、胁肋胀满，治疗以疏肝解郁、理气畅中为主，常用柴胡疏肝散加减。痰热扰神症：症状有心烦不宁、胸闷脘痞、噩梦，治疗以清热化痰、宁心安神为主，可用黄连温胆汤加减。心脾两虚证：表现为心悸、气短、面色无华等，应以健脾养心、补益气血为主，常用归脾汤加减。心胆气虚证：患者易惊善恐、多思善虑。
特殊药物治疗	氯胺酮有快速起效和持续活性两个特点，其通过外侧缰核中NMDAR捕获发挥持续抗抑郁作用，但持续抗抑郁作用机制尚不清楚。
焦虑症相关治疗	住院治疗：焦虑症患者在面临惊恐发作频繁、严重社交障碍、强烈强迫行为无法自行克服或伴有严重失眠等状况时需要住院治疗，但住院治疗并非长久之计。西药治疗：初期多数人选择氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物，情绪改善快，但有食欲不振、嗜睡、恶心等不良反应，严重的会造成血清素综合征、心血管问题、停药后症状反弹等。中药调理：注重调理身体机能，恢复体内阴阳平衡、气血运行，能帮助去掉西药副作用，有彻底治疗的可能。如一位20多岁考研失利、感情受挫的女孩，服用西药半年状况未好转且出现诸多不良反应，后经中医治疗有望改善。
患者心态与应对	很多抑郁症病友有病耻感，不愿就医、偷偷停药导致病情反复。实际上抑郁症和高血压、糖尿病等一样是常见疾病，患者应配合医生治疗，做到“顺其自然，为所当为”，即接受抑郁，正常学习和工作，否则长期宅在家会使人际关系疏远，产生消极想法，不利于病情康复。
血液检查作用	血液检查本身无治愈效果，但特定血液检查可发现影响情绪的因素，帮助医生做出改善情绪的选择。

术语解释：

单胺类递质学说：该学说认为抑郁症的发生与中枢神经系统突触间5 - 羟色胺和去甲肾上腺素等单胺类递质的异常减少有关。现代抗抑郁药主要通过抑制这些递质的重吸收或降解来增加其含量，从而缓解症状。
辨证论治：中医的一种治疗原则，根据患者的症状、体征、舌象、脉象等综合信息，判断其证型，然后制定相应的治疗方法。
血清素综合征：是一种由血清素在体内蓄积过多引起的药物不良反应，可出现精神状态改变、自主神经功能紊乱和神经肌肉异常等症状。

抑郁症治疗新趋势？这些方向值得关注！