| 类别 | 详情 |
|---|---|
| 典型症状 | 心情低落、兴趣减退、身体乏力、思维迟缓、食欲不振等，症状持续2周以上 |
| 前兆表现 | 食欲下降、睡眠障碍（早醒、入睡困难）、焦虑不安、专注力下降、抑郁心境（轻者心情不佳、苦恼、忧伤，重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向）、快感缺失（对日常生活兴趣丧失，回避或杜绝社交）、思维迟钝（突然疲乏无力，懒于应付日常事务，思维及动作减少，记忆与注意力下降） |
| 成因 | 复杂，可能与遗传、生化、环境、脑电生理异常、心理社会因素等有关 |
| 治疗目标 | ①提高临床治愈率，限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量，恢复社会功能；③预防复发 |
| 治疗原则 | ①个体化治疗；②剂量逐步递增，尽可能采用小有效量，使不良反应减至少，以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药，如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，但需注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等 |
| 药物治疗 | SSRI类药物（如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等“五朵金花”）：起效相对较快，疗效较确定，适合中度、重度患者，不良反应较少而轻微，尤其是抗胆碱能及心脏不良反应少，常见不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等 |
| SNRI类药物（如文拉法辛、度洛西汀）：疗效肯定，起效较快，有明显抗抑郁及抗焦虑作用，对难治性病例亦有效，常见不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、震颤、阳痿和射精障碍，大剂量时部分患者血压可能轻度升高 | |
| NaSSAs类（NE和特异性5 - HT能抗抑郁药，如米氮平）：有良好抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗胆碱能作用小，有镇静作用，对性功能几乎无影响，常见不良反应为镇静、倦睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加 | |
| 安非他酮：去甲肾上腺素、5 - 羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂，对单胺氧化酶无抑制作用，适用于抑郁症以及双相抑郁 | |
| 心理治疗 | 如认知行为疗法，有助于改变患者负面思维；人际治疗等，需专业人士指导，可帮助患者识别和改变负面思维模式、促进思维积极面 |
| 物理疗法 | 可作为治疗方式之一，但文章未详细提及具体内容 |
| 个人支持 | 病人可参加社交活动、加入支持组织获得情绪支持，与朋友和家人倾诉减轻情绪负担 |
| 日常建议 | 保持规律作息，合理饮食，适量运动，避免过度劳累；学会合理应对压力，保持良好社交关系；学习应对压力和负面情绪的方法，如冥想、深呼吸、放松训练等 |
备注：文中提到的抑郁症的药物治疗需在医生指导下进行，不同药物的不良反应和适用情况有所不同。心理治疗和个人支持等方式也需要根据患者具体情况选择和实施。
术语解释： - SSRI类药物：选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂，通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺浓度，从而发挥抗抑郁作用。 - SNRI类药物：5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，增强这两种神经递质的功能，达到抗抑郁和抗焦虑的效果。 - NaSSAs类药物：NE和特异性5 - HT能抗抑郁药，主要作用于去甲肾上腺素能和5 - 羟色胺能神经递质系统，有独特的药理机制和治疗特点。 - 认知行为疗法：是一种通过改变患者的思维和行为模式来改善情绪和心理状态的心理治疗方法，帮助患者识别和纠正负面的思维和行为习惯。
