| 研究维度 | 具体内容 |
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| 抑郁症概况 | 抑郁症是一种以抑郁心境为主要表现的重性精神障碍，发病率高、高，可发生于任何年龄和种族。2014年《Nature》发布数据显示我国抑郁症患病率高达3.02；世界卫生组织新估计全球已有3亿多人存在抑郁障碍，2005 - 2015年增加了18以上；预计到2020年，抑郁症会成为全球影响伤残调整生命年的第二大原因。近年来，儿童青少年心理健康问题日益突出，中国精神卫生调查显示儿童青少年精神障碍患病率为17.5，《2022年国民抑郁症蓝皮书》显示我国患抑郁症人数9500万，其中一半左右为在校学生。抑郁症产生主要有遗传因素和环境因素，通常认为环境因素是主因，尤其是过大压力和缺失的爱。 |
| 病因病机 | 抑郁症当属中医“郁证”范畴。历代医家多认为情志不舒、气机郁滞为病因，现代医家认为病变涉及肝、胆、心、脾、肾，病因病机因个人年龄、性别、环境、体质不同而各异。陈登榜认为本病始病在肝，及于心脾，情志不遂致肝郁抑脾、耗伤心气等，久郁伤神、伤脾、伤肾，气郁易化火，气滞可致痰瘀；李峰认为郁证病机主要分虚实两方面，早期以气为主。有学者结合老年人生理特点，得出肾虚肝郁是影响老年性抑郁症的主要因素，应坚持补肾疏肝原则；也有研究者认为中焦脾胃对五脏神志活动有重要调节作用，与抑郁症发病密切相关，治疗中重视调理脾胃气机可安神定志等。 |
| 辨证论治用药 | 针对抑郁症的中医治疗可采用辨证用药方法。部分学者单独应用导痰汤合菖蒲郁金汤，并联合应用氟西汀药物治疗卒中后抑郁症，将患者分成对照组和观察组。试验大鼠按单纯随机抽样分为空白组、阳性比照组、高剂量组、中剂量组、低剂量组。阳性比照组给予盐酸氟西汀持续治疗4d，治疗组桂附地黄丸高、中、低剂量分别服用4d。结果显示高、中剂量桂附地黄丸能有效提高肾阳虚抑郁症大鼠的自主活动等，可改善模型大鼠症状，作用与盐酸氟西汀一样，由此反证桂附地黄丸通过补肾阳改善抑郁症行为症状，推测抑郁症主要病机为肾阳虚。 |
| 药物治疗 |
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| 儿童青少年抑郁症情况 | 《2024儿童青少年抑郁治疗与康复痛点调研报告》采用问卷调查方式，对象为孩子患有抑郁症等精神障碍的家长，共回收有效问卷1622份，孩子年龄9 - 24岁。被诊断为情绪障碍的子样本，确诊平均年龄为13.41岁，男孩占51.0。他们中三成以上至少共病一种其他心理疾病，睡眠障碍、强迫症是常见共病；一半孩子患病时长处于1到4年之间，约1/3的孩子患病时长为3个月至1年。报告建议从源头入手多方联动，加大儿童青少年抑郁防控力度、提高心理疾病认知、整合治疗资源构建区域儿童青少年精神心理问题筛查和诊治网；加大教育和宣传，降低疾病污名化，为抑郁儿童青少年功能康复提供多方位有力支持。 |
备注： - 文中不同研究数据来源不同，可能存在统计方法、时间范围等差异，数据仅供参考。 - 对于抑郁症的病因病机，不同医家观点有所不同，目前尚无统一定论。 - 药物治疗方面，各类药物的疗效和不良反应因个体差异可能有所不同。
术语解释： - 伤残调整生命年（DALY）：是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两部分，是衡量疾病负担的指标。 - 5 - HT：即5 - 羟色胺，是一种神经递质，在调节情绪、睡眠、食欲等方面发挥重要作用。 - 随机双盲安慰剂对照试验：是一种科学的临床试验方法。随机是指将研究对象随机分配到试验组和对照组；双盲是指研究对象和研究者都不知道研究对象接受的是试验药物还是安慰剂；安慰剂对照是指设置使用安慰剂（一种无药理活性的制剂）的对照组，以评估试验药物的真实疗效。
