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梁直厚
梁直厚
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抑郁症患者康复困难?这些治疗方法助你破冰!
2482025-03-09 18:53:37
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定义 抑郁症(major depressive disorder, MDD)也称抑郁障碍,是由各种原因引起的以心情低落为主要症状的一种疾病,是抑郁障碍的一种典型情况,属于常见的情绪障碍和精神健康问题
症状表现
  • 情绪症状:心境低落、持续的悲伤、焦虑、空虚、易怒、绝望、无助等
  • 兴趣及快感相关:兴趣减退、快感缺失、对日常活动失去兴趣
  • 认知症状:自罪感、注意困难、悲观思维、自我价值感下降、注意力难以集中、记忆力减退、思维迟缓、负面自我评价、对未来的恐惧、思维迟钝、抑郁性认知(无望、无助、无用)
  • 身体症状:食欲下降、体重减轻、食欲变化(增加或减少)、失眠、睡眠问题(失眠或过度睡眠)、自主神经紊乱症状、疲劳、精力不足、身体疼痛、全身多处不适、“晨重暮轻”节律改变
  • 行为症状:社交退缩、自我照顾能力下降
  • 其他:自杀观念或行为,导致社交、职业等方面的损害
患病率
  • 全球约有3.5亿抑郁症患者
  • 精神疾病流行病学联盟调查,大多数抑郁症的终生患病率在8 - 12之间,美国为16.9,日本约为3
  • 女性发病率比男性高50左右
  • 超过10的孕妇和刚分娩的妇女患有抑郁症
  • 我国患抑郁症人数达9500万人,呈逐年递增趋势
自杀情况
  • 每年有70多万人自杀身亡
  • 我国每年大约有28万人自杀,其中40患有抑郁症
病因
  • 遗传因素:与患病者血缘关系愈近,患病概率越高,一级亲属患病概率远高于其他亲属
  • 生化因素:儿茶酚胺假说认为抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5 - 羟色胺(5 - HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关;还有5 - HT和NE受体敏感性增高(超敏)的假说
  • 生理因素:神经递质失衡、基因突变、水平异常、身体疾病等
  • 心理因素:挫败感、焦虑、失眠等
  • 环境因素:家庭环境不和谐、生活压力过大、社交关系紧张、重大生活事件(如丧失亲人)等
诊断 一般通过临床症状,结合睡眠脑电图、脑电图、脑诱发电位检查可确诊;当患者出现相关症状时,需要及时到精神科进行心理评估,同时还需要与继发性心境障碍以及精神分裂症等疾病进行鉴别诊断
治疗
  • 药物治疗:是主要治疗手段,反复发作超过三次以上,需要终身服用抗抑郁药治疗;治疗期间需严格遵医嘱足量足疗程用药,不能擅自停药以及减药
  • 心理治疗:通过心理医师的心理认知法,缓解患者病情
  • 物理治疗:未详细提及具体物理治疗方式
建议 如果患者出现任何抑郁症的症状,建议及早到精神病专科医院就诊,确诊后给予个体化治疗;治疗期间定期到医院进行复查,避免病情恶化出现自杀症状

术语解释:

  • 5 - 羟色胺(5 - HT):是一种神经递质,在大脑中参与调节情绪、睡眠、食欲等多种生理和心理功能。其浓度变化可能与抑郁症的发生有关。
  • 去甲肾上腺素(NE):也是一种神经递质,对大脑的觉醒、注意力、情绪等方面有重要作用,与抑郁症的发病机制存在关联。
  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类常用的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
  • 选择性5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):同样是抗抑郁药物,它能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,提高这两种神经递质在突触间隙的浓度,以达到治疗抑郁症的目的。

抑郁症患者康复困难?这些治疗方法助你破冰!

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