| 类别 | 代表药物 | 作用机制 | 适用情况 | 优点 | 副作用 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） | 盐酸帕罗西汀 | 抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺浓度，增强5 - 羟色胺能神经传导 | 一般作为抑郁症的药物，适用于各种类型和不同严重程度的抑郁症 | 选择性更强，疗效高，克服了三环类药物的不良反应（很少引起镇静、对心血管和自主神经功能影响小），有抗抑郁、抗焦虑双重作用 | 可能有恶心、呕吐、腹泻、性功能障碍、头痛、失眠等 | 需在医生指导下服用，不可擅自增减剂量或停药 |
| 氟西汀 | ||||||
| 舍曲林 | ||||||
| 西酞普兰 | ||||||
| 艾司西酞普兰 | ||||||
| 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs） | 文拉法辛 | 同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取 | 适用于中、重度抑郁症，对SSRI无效的患者也有效 | 安全性及耐受性较好 | 可能有头晕、失眠、恶心、血压升高等 | 用药期间需监测血压，在医生指导下使用 |
| 度洛西汀 | ||||||
| 三环类及四环类抗抑郁药 | 阿米替林 | 抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取，增加突触间隙递质浓度 | 可用于各种类型抑郁症，但由于副作用大，一般不作为，常用于其他药物治疗无效的患者 | 可有效阻断抑郁发作 | 口干、心动过速、排尿困难、视力模糊、直立性低血压、嗜睡等，选择性低，副作用相对较大，治疗依从性差，安全范围窄，过量可危及生命（心律失常） | 用药期间需密切观察不良反应，不可过量服用 |
| 马普替林 | ||||||
| 盐酸多塞平 | ||||||
| 单胺氧化酶抑制剂 | 反苯环丙胺 | 抑制单胺氧化酶的活性，减少单胺类递质的降解，使突触间隙单胺类递质浓度升高 | 是传统层面上非典型抑郁症患者治疗的 | - | - | 和鸡肝、酵母和酒类等食物合用时会表现为高血压危象，服药期间应详细注意该类问题 |
| 异丙肼 | ||||||
| 苯乙肼 | ||||||
| 中成药 | 巴戟天寡糖胶囊 | 能够降低血清神经生长因子和皮质醇含量，提高5 - 羟色胺水平 | 常用于肾阳虚型轻、中、度抑郁症的治疗，症见抑郁情绪、心绪低落、失眠多梦、疲倦乏力等 | 相对副作用较小 | - | 遵医嘱服用 |
| 抑郁症高危人群 | ||||||
| 有家族史的人群 | 父母双方一方患有抑郁症，其子女抑郁症的患病率约为25 | |||||
| 女性 | 抑郁症患病率约为男性的2倍，怀孕、流产、分娩后、更年期等特殊阶段，是抑郁症的高发期 | |||||
| 特定年龄阶段人群 | 处于青春期、更年期、老年期阶段的人群 | |||||
| 高压力人群 | 处于高度压力、激烈竞争中的人群 | |||||
| 应激状态人群 | 面临负性事件、处于应激状态的人群，如经历亲人离世、离婚、突发公共事件、天灾人祸等 | |||||
| 物质滥用人群 | 对酒精、等滥用和依赖的人群 | |||||
| 患有严重躯体疾病的人群 | - | |||||
术语解释：
1. 5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，使突触间隙中5 - 羟色胺浓度升高，从而增强5 - 羟色胺能神经的传导，发挥抗抑郁作用。
2. 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，提高这两种神经递质在突触间隙的浓度，起到抗抑郁的效果。
3. 三环类及四环类抗抑郁药：是较早使用的抗抑郁药物，通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取，增加突触间隙递质浓度来改善抑郁症状，但副作用相对较多。
4. 单胺氧化酶抑制剂：抑制单胺氧化酶的活性，减少单胺类递质（如去甲肾上腺素、5 - 羟色胺等）的降解，使突触间隙单胺类递质浓度升高，达到治疗抑郁症的目的。
5. 中成药：以中药理论为指导，经过加工制成的各种中药制剂，巴戟天寡糖胶囊就是其中一种用于治疗抑郁症的中成药。
6. 焦虑抑郁量表自评：是一种通过患者自我评估相关问题，得出相应分值，帮助医生判断患者焦虑和抑郁程度的方法，以便选择合适的治疗方案。
