药物信息 | 详情 |
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药物类别 | 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI类),新型非典型抗抑郁药物,号称“五朵金花”的代表之一 |
上市应用情况 | 早上市、早应用于抗抑郁的5 - 羟色胺再摄取抑制剂,属抗抑郁一线用药,临床使用多,经验充足 |
作用原理 | 选择性抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙5 - 羟色胺的浓度,增强中枢5 - 羟色胺能神经的功能;调节神经递质5 - 羟色胺的平衡;阻断大脑中5 - 羟色胺的再吸收,使其水平增加 |
适用病症 | 1. 抑郁症:包括重度抑郁症、失眠性抑郁症、思维和运动迟缓型抑郁症、年轻人和青少年抑郁症、双相障碍的抑郁发作及其他疾病所伴发的抑郁障碍;2. 强迫症;3. 神经性贪食症;4. 焦虑症(尤其伴有抑郁症状时) |
治疗优势 | 1. 治疗抑郁症:可减轻抑郁症状,改善情绪低落、兴趣减退、快感缺失等;对伴有强迫思维(思维反刍现象)、强迫症表现(反复洗手、检查等)的抑郁症患者效果好;能改善睡眠质量,减轻失眠症状;改善思维和运动迟缓症状;对年轻人和青少年抑郁症较为安全有效;2. 治疗强迫症:改善强迫思维,减轻患者痛苦;3. 治疗进食障碍:可治疗抑郁症患者出现的食欲下降或暴饮暴食问题;4. 治疗焦虑症:调节大脑内5 - 羟色胺水平,改善情绪及焦虑状态;5. 其他:增强认知功能,增加血清素受体数量和活性,促进神经细胞间信号传递,改善信息处理和记忆能力;提高情绪稳定性,减少过度或不适当的情感波动 |
使用注意事项 | 1. 必须在医生指导下,根据患者实际情况使用,切忌盲目用药或自行增减药量;2. 禁用于对其过敏,或正在使用匹莫齐特及吗氯贝胺等单胺氧化酶抑制剂的患者;3. 妊娠及哺乳期妇女不可随意服用,避免对胎儿产生潜在风险 |
副作用 | 可能出现口干、恶心、呕吐、头痛、失眠等不良反应,大多会随身体适应逐渐缓解 |
治疗方案(以焦虑症为例) | 起始剂量:通常每天10 - 20mg,根据治疗反应逐步调整;维持治疗:建议维持在20mg左右,个别患者剂量可增加到40mg或更高;治疗周期:需持续服用至少4 - 6周才能观察到明显疗效,长期严重患者可能需要数月的治疗,不可随意停药 |
术语解释:
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI类):是一类新型的抗抑郁药物,通过选择性抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁等作用。
- 双相障碍的抑郁发作:双相障碍是一种既有躁狂发作又有抑郁发作的精神疾病,抑郁发作时表现出与抑郁症相似的症状。
- 思维反刍现象:指反复思考不开心的事情,陷入消极的思维循环中。
- 单胺氧化酶抑制剂:是一类传统的抗抑郁药物,与氟西汀不能同时使用,否则可能会引起严重的不良反应。