| 药品名称 | 药物类型 | 主要成分 | 治疗疾病 | 作用机制 | 服用方法 | 剂量 | 不良反应 | 禁忌人群 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 奥氮平片 | 抗精神类药物、抗精神病药 | 奥氮平 | 精神分裂症；中、重度躁狂发作；预防双相情感障碍的复发；联合氟西汀治疗难治性抑郁症；治疗化疗相关呕吐（部分超说明书用法未列出） | 对多巴胺胆碱能具有拮抗作用，选择性减少间脑边缘系统多巴胺能神经元的放电；抑制中枢神经系统中的多巴胺和去甲肾上腺素的分泌 | 成人：精神分裂症起始剂量为10mg/天，每日一次；躁狂发作单独用药时起始剂量为每日15mg，合并治疗时每日10mg | 精神分裂症起始10mg/天；躁狂发作单独15mg/天，合并10mg/天 | 少数出现嗜睡、兴奋、虚弱、不安、敌对状态或偏执等；有的人出现头痛、头晕、失眠、便秘、焦虑、口干等；常见嗜睡、便秘、体重增加 | 对本品及所含成分过敏者、已知有窄角型青光眼危险的患者 | 孕妇及哺乳期妇女、18岁以下儿童不宜使用；老年患者减量使用；处方药，使用前咨询医生，遵循建议，注意剂量和频率，避免滥用和超量使用 |
| 氯氮平片 | 处方药、医保甲类、神经系统药 | 氯氮平 | 精神分裂症；分裂情感性障碍；双相情感障碍；躁狂症；抑郁症 | 对大脑中的5 - 羟色胺和多巴胺有抑制作用；提高GABA（γ - 氨基丁酸）的活性；调节脑内多巴胺和5 - 羟色胺等神经递质的水平；减少神经元过度兴奋；减少多巴胺的活性；阻止多巴胺D2受体；抑制多巴胺 | - | - | - | - | 遵医嘱使用 |
| 米氮平片 | 抗抑郁药、二类精神药品 | 米氮平 | 抑郁症 | 拮抗中枢突触前抑制性α2肾上腺素受体；增强去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺的活性，提高神经传递部分受体介导的能力 | 每晚临睡前口服，取坐位或站立姿势，用200ml温水送服，服药后不宜立即躺卧 | 成人有效剂量通常为每日15 - 45mg，治疗起始剂量应为15或30mg；肾脏损害患者（肌酐清除率<40ml/min）和肝脏损害患者酌情调整剂量 | 常见食欲增大及体重增加、疲倦和镇静等（周内出现，减少剂量不减轻且可能影响治疗效果）；极少数出现低血压、躁狂症、惊厥发作、震颤和肌痉挛、浮肿及相应的体重增加、急性骨髓抑制、血清转氨酶的升高和药疹等 | - | 患者必须在专业医生的指导下服用；有心血管系统疾病的患者定期前往医院检查，由医生根据实际情况进行用药调整；癫痫病及器质性脑组织综合症、肝肾功能不全者、有心血管疾病的患者、低血压者、排尿困难如前列腺肥大者、急性狭角性青光眼的患者、糖尿病患者等需特别注意 |
术语解释：
- 精神分裂症：一种严重的精神障碍，患者可能出现幻觉、妄想、思维紊乱、行为和情感异常等症状，一般与遗传因素、精神刺激等有关。
- 躁狂发作：以情感高涨或易激惹为主要特征，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多等症状，严重时可能出现幻觉、妄想等精神病性症状。
- 双相情感障碍：也称为躁郁症，患者会经历抑郁发作和躁狂发作两个极端状态，情绪波动较大。
- 分裂情感性障碍：是一种兼具精神分裂症和情感障碍（如抑郁或躁狂）症状的精神疾病，一般由遗传所致，患者可能出现思维障碍、情绪低落等症状。
- 5 - 羟色胺：是一种神经递质，在调节情绪、睡眠、食欲等方面发挥重要作用，其水平异常可能与抑郁症等精神疾病有关。
- 多巴胺：也是一种神经递质，参与调节运动、动机、奖赏等功能，在精神疾病中也有重要作用。
- α2肾上腺素受体：是一种肾上腺素能受体，米氮平通过拮抗该受体起到抗抑郁作用。
- 肌酐清除率：是反映肾脏功能的一个指标，用于评估肾脏对肌酐的清除能力，中重度肾脏损害患者肌酐清除率<40ml/min 。
备注：
- 奥氮平片小剂量不可以治疗焦虑抑郁，其主要用于治疗精神分裂症等精神类疾病，对焦虑症、抑郁症治疗基本无效。
- 患抑郁症的病人常表现出一系列和疾病相关的现象，因而有时很难断定一种现象是疾病本身的表现还是服用米氮平后的不良反应。
- 氮平片可用于精神疾病治疗（抗焦虑、抗抑郁、抗癫痫、解除躁动和兴奋、抗精神分裂症、抗双相障碍、抗自杀倾向等）和神经系统疾病治疗（防止癫痫发作）。
