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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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抑郁症治疗时间大揭秘!这些因素你了解吗?
1652025-03-09 12:27:39
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治疗阶段及时间
  • 急性期:目的是控制症状,尽量临床痊愈(症状都消失)。药物一般在第2 - 4周起效,若6 - 8周治疗后效果不佳,换用其他作用机制的药物再进行足量足疗程治疗。通常需要4 - 8周。
  • 巩固期:防止症状复燃(部分症状缓解后因过早减药、停药而症状再次出现)。患者病情不稳,需继续治疗4 - 6个月,药物剂量与急性期相同。
  • 维持期:防止复发。一般次抑郁发作为6 - 8个月,出现两次以上的复发,至少2 - 3年。
不同病情严重程度的治疗时间
  • 轻度抑郁症:若进行支持性心理治疗、认知治疗,或使用抗抑郁药物,大约4 - 8周可治愈;一般服用药物三到六个月左右可使病情得到治疗;也可能需要数周至数月时间缓解症状;还可选择6 - 12周的短期疗程。
  • 中度抑郁症:治愈时间相对较长,可能需要半年到1年;可能需要数月至一年时间;也可选择6 - 12周的短期疗程。
  • 重度抑郁症:治愈时间通常较长,可能需要1年以上甚至更久;若未进行规范心理治疗、遵医嘱使用药物,治愈难度加大,可能需要一年以上的时间;可能需要住院治疗,采用药物治疗、心理治疗和物理治疗(如电休克治疗和经颅磁刺激等);对于重度抑郁症或复发性抑郁症,治疗时间有可能延续几个月甚至几年。
影响治疗时间的因素
  • 病情严重程度:病情越重,治疗时间可能越长,包括症状的数量、强度以及对个人日常生活和工作的影响程度。
  • 治疗方法:治疗方法有药物治疗、心理疗法(如认知行为疗法)、物理治疗(电休克治疗、经颅磁刺激等)以及生活方式的改变等。不同治疗方法所需时间不同,心理治疗一般需持续数月,每周一次或更频繁咨询;药物治疗持续时间因个体反应而异,通常至少服用几个月才有效果。
  • 患者配合度:患者积极配合医生治疗计划,坚持药物使用和心理治疗参与,治疗时间可能相对较短。
  • 康复进展:治疗过程有起伏,患者康复进程影响治疗时间长度。
  • 健康状况:其他身体健康问题、生活方式和社会支持系统等因素也会影响治疗时间。
不同类型抑郁症特点及治疗注意
  • 内源性抑郁症:和遗传因素相关,复发率比较高,临床上多半建议患者不要轻易停药,远期疗效不如外源性抑郁症。
  • 外源性抑郁症:多半是由于社会心理压力或者强烈的应激事件刺激下引起的,远期疗效好于内源性抑郁症。当受到外界因素刺激复发时,应及时去医院寻求精神、心理科医生的帮助,保持心情放松,避免独处。
治疗疗程类型
  • 短期疗程:适用于轻度或中度抑郁症,通常为6 - 12周,包括药物治疗以及心理疗法(如认知行为疗法或插图疗法等)。
  • 长期疗程:适用于重度抑郁症或复发性抑郁症,可能延续几个月甚至几年,包括多种治疗方法的组合(药物治疗、心理疗法和支持性治疗等)。
  • 持续治疗:有些人可能需要长期的持续治疗来维持抑郁症的缓解状态,涉及定期的药物维持治疗或心理治疗,以保持情绪稳定。
治疗注意事项
  • 饮食方面:建议以高蛋白、高维生素类食物为主,避免吸烟、饮酒,减少油炸和辛辣食物的摄取;均衡摄入各类营养素,避免过多摄入糖分和加工食品,适量摄入富含Omega - 3脂肪酸的食物(如鱼类、坚果等)。
  • 作息方面:保证充足睡眠时间,成年人每晚保持7 - 9小时睡眠,尽量在同一时间入睡和起床,建立稳定生物钟。
  • 社交方面:与家人、朋友和同事保持良好沟通,分享喜怒哀乐,增进情感交流,提升自我价值感。
  • 家属方面:多关注患者心理状态,如出现情绪低落、长时间独处等情况,需引起重视,以免病情加重。
  • 复查方面:治疗后要定期就医复查。

术语解释:

  • 临床痊愈:指抑郁症患者的症状都消失。
  • 症状复燃:部分症状缓解后因过早减药、停药而症状再次出现。
  • 认知行为疗法:通过改变患者的负面思维模式,增强自我调节能力,从而达到缓解抑郁症状的目的。
  • 电休克治疗:一种治疗重度抑郁症的物理治疗方法。
  • 经颅磁刺激:也是一种用于治疗抑郁症的物理治疗方法。
  • 内源性抑郁症:和遗传因素相关的抑郁症。
  • 外源性抑郁症:由于社会心理压力或者强烈的应激事件刺激下引起的抑郁症。

抑郁症治疗时间大揭秘!这些因素你了解吗?

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