药物分类 | 具体药物 | 特点 | 适用情况 | 作用机制 |
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选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs,“五朵金花”) | 氟西汀 | 1. 可让人精力充沛;2. 减轻体重作用明显;3. 见效慢,一般需4周逐渐起效;4. 对性功能影响比较大;5. 引起低钠血症;6. 引起恶心、呕吐、胃痛等;7. 引起出汗 | 8岁以上重度抑郁发作及18岁以上的贪食症患者;可改善情绪和睡眠,提高生活质量 | 抑制五羟色胺的再摄取,使突触间隙中的5 - HT浓度增高,产生抗抑郁、抗焦虑、抗强迫的作用 |
舍曲林 | 1. 抑制多巴胺回收功能强;2. 见效快、安全性高;3. 对性功能的影响较小;4. 适合女性服用,不导致女性泌乳素的增加 | - | ||
草酸艾司西酞普兰(西酞普兰) | - | 改善情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化 | ||
帕罗西汀 | - | 改善乏力、睡眠障碍、食欲减退 | ||
氟伏沙明 | - | 能够快速改善抑郁症患者的消极情绪 | ||
5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs) | 盐酸文拉法辛胶囊 | - | 改善躯体反应症状,如头痛、眼花、失眠、多梦等 | 不仅增加5 - 羟色胺,还增加去甲肾上腺素水平,从而有助于改善抑郁症状 |
盐酸度洛西汀肠溶片 | - | 可有效控制抑郁症症状合并身体疼痛症状 | ||
三环类及四环类抗抑郁药 | 阿米替林片 | - | - | - |
马普替林片 | - | - | - | |
盐酸多塞平片 | - | - | - | |
其他 | 米氮平 | - | 对快感缺乏、睡眠欠佳、丧失事物兴趣均有效 | - |
其他 | 安非他酮 | - | 改善快感缺失,重塑积极情绪 | - |
其他 | 曲唑酮 | - | 用于伴有焦虑、激越以及睡眠障碍的抑郁症 | - |
备注:在服用上述治疗抑郁症的药物时,需要在医生的指导下进行,不可擅自服用,以免出现不良反应。具体药物选择应根据患者个体情况和症状严重程度来确定。
术语解释: 1. 5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而增强5 - 羟色胺能神经传递,发挥抗抑郁作用。 2. 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs):这类药物可以同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,升高这两种神经递质在突触间隙的浓度,起到改善抑郁症状的效果。 3. 三环类及四环类抗抑郁药:是早期使用的抗抑郁药物,其化学结构具有三环或四环特征,通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取等机制来发挥抗抑郁作用,但副作用相对较多。