类别 | 具体内容 |
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中医视角及案例 | 中医认为抑郁症可彻底治愈且防复发,病因是气机郁结、情感难抒致脏腑功能失调。中药通过调理气血、平衡脏腑、舒缓情绪助身体自我疗愈。案例:16岁抑郁患者因校园暴力患病,多地大医院用西药治疗病情未好转且有副作用。中医开方(益智仁、酸枣仁、虎杖、柴胡、栀子等),服用1个月症状改善、精神提升、体重下降,6个月症状消失。 |
其他疗法 | 光照疗法:适用于季节性或冬季抑郁症,模拟自然光照调节生物钟、改善情绪。替代疗法:如瑜伽、冥想、按摩等可辅助缓解症状。 |
前沿研究 | Pharmaceuticals公司SPN - 820疗法,2a期探索性临床研究(开放标签设计)。考察其作为辅助疗法的安全性、耐受性及对成年抑郁症患者症状快速改善潜力。患者每三天接受2400 mg剂量。结果:几小时内显著缓解症状,疗效持续10天。40名参与者,38名完成10天治疗。HAM - D6评估:治疗两小时后总评分改善6.1分,10天后改善9.6分;MADRS评估:治疗四小时后总评分提升16.6分,结束时为22.9分。自杀意念报告比例从12.5降至2.6,降幅80。 |
治疗理念 | 治疗是生物、心理和其他手段合理叠加,具有整体治疗理念。 |
复发情况及预防 | 抑郁症由社会、心理和生物因素共同作用,以药物和心理治疗为主,足量足疗程治疗效果好,但复发率75 - 80(10年内多次复发)。预防复发需急性期控制症状后进行巩固性和维持性治疗。患者要听从指导,调整心理状态,治愈后关注心理、定期复查。 |
药物治疗原理 | 精神类药物作用于中枢神经系统化学递质,改变大脑思维活动。类似抑郁症等疾病的背景心态与五羟色胺、多巴胺等化学递质有关,药物通过调节递质浓度缓解症状。 |
睡眠与抑郁症关系及研究 | 70抑郁症患者有失眠问题,睡眠问题是明显表现。脑功能影像数据是了解抑郁症关键方法,睡眠质量差影响大脑功能、加重抑郁症。研究目标是改善患者睡眠质量。科学家能诱导动物消极或改善消极情况,研究有助于理解和开发治疗方案。美国麻省理工学院研究发现刺激大脑尾状核让动物更重视环境缺点,对治疗抑郁症有帮助。 |
抑郁判断及应对 | 判断:用抑郁自评量表(SDS),20个项目,4级评分,中国常模分界值53分,53 - 62分为轻度,63 - 72分为中度,72分以上为重度。应对:轻度抑郁可调节压力、运动晒太阳、社交、旅行,注意饮食(多吃富含欧米伽 - 3脂肪酸食物、富含膳食纤维蔬菜水果补充B族维生素);中重度抑郁吃药未缓解可找心理咨询师或进康复中心进行心理建设,冥想可缓解抑郁症。 |
专家简介 | 崔宁,男,副主任医师,毕业于北京中医药大学,任职于北京中医药大学东方医院,长期从事内科临床工作,注重中医辨证论治、治病求本原则,积累丰富临床经验,擅长焦虑、抑郁、失眠等疾病的中医药诊治。 |
备注:中医用药需一人一方,没经过辨证切勿乱用文中所提及的中药方子。SPN - 820疗法为前沿研究成果,后续可能存在研究结果的进一步验证和完善。
术语解释: - 汉密尔顿抑郁量表6项评估(HAM - D6):是一种用于评估抑郁症患者症状严重程度的工具,通过对患者多个方面的表现进行评分,以量化其抑郁症状的程度,评分的改善代表症状的缓解。 - 蒙哥马利 - 阿斯伯格抑郁量表(MADRS):也是评估抑郁症状严重程度的量表,从多个维度对患者的抑郁状态进行评估,评分越高表示抑郁程度越严重,评分的提升意味着症状的改善。 - 五羟色胺、多巴胺:是中枢神经系统中的化学递质,它们在调节人的情绪、思维等方面起着重要作用。五羟色胺与情绪稳定、睡眠等有关,多巴胺与愉悦感、动机等有关。当这些递质的浓度出现异常时,可能会导致抑郁症等精神类疾病的发生。 - 抑郁自评量表(SDS):是一种简单易用的评估工具,通过被调查者对20个项目的自我评分,能直观反映其过去一周内抑郁的主观感受及在治疗过程中的变化情况,方便人们初步判断自己是否存在抑郁以及抑郁的程度。