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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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治疗抑郁症药影响怀孕?这些要点要知道!
682025-03-09 07:14:14
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抑郁症相关信息
定义 比较常见的精神疾病,属于情感性精神障碍
症状表现 明显的情绪低落、入睡困难或者早醒,记忆力下降、兴趣减退,有的患者出现乏力、体重减轻,严重者出现厌食或自杀倾向
治疗方式 以心理治疗以及抗抑郁剂治疗为主
治疗抑郁症药物分类
抗抑郁药 主要包括选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、三环类抗抑郁剂(TCA)等
心理活性药物 如酮替芬(lithium)、氯丙嗪(chlorpromazine)等
抗抑郁药物对生育能力的影响
对男性的影响 SSRIs可能干扰男性的精子质量,进而影响受孕的概率
对女性的影响 女性长期使用某些抗抑郁药,尤其是三环类抗抑郁药,可能会影响月经周期和排卵,在药物使用期间可能会面临一定的受孕困难
抗抑郁药物对胎儿的影响
胎儿发育问题 某些抗抑郁药物可能会对胎儿的正常发育产生一定的影响,长期或过量使用某些抗抑郁药物,如SSRI类药物,可能与婴儿的一些发育问题有关,例如呼吸困难、心脏问题等
出生缺陷风险 部分抗抑郁药物的使用与一些出生缺陷的风险增加相关。例如,使用一些特定的抗抑郁药物,尤其是在早期怀孕阶段使用,可能会增加胎儿脑、心脏和腭裂等出生缺陷的概率
新生儿戒断症状 在怀孕期间使用抗抑郁药物的母亲,可能会导致新生儿出现戒断症状。一些研究显示,新生儿可能会出现呼吸问题、肌肉僵硬、湿疹、哭声异常等症状
其他影响 可能增加儿童出生时低体重的风险,还可能与早产和新生儿持续性肺动脉高压有关
不同类型抗抑郁药物对怀孕的影响
SSRI类抗抑郁药物 通常被用作抑郁症的治疗药物。在怀孕初期的使用可能与胎儿某些畸形的风险略微增加有关,但这个风险一般被认为是较小的
三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂 这些药物的使用对怀孕的影响尚未完全明确,在怀孕期间,好不要随意更换或停用这些药物,而是应该根据医生的建议进行处理
抑郁症患者怀孕的建议
咨询医生 如果正在服用抗抑郁药物并计划怀孕,建议咨询专业医生的意见,医生会评估抑郁症病情并权衡孕妇和胎儿的风险与益处
轻度至中度患者 医生可能会建议暂时停药并进行非药物治疗,如心理治疗和支持性疗法
严重患者 医生可能会在怀孕期间继续给予抗抑郁药物,但剂量可能需要调整
药物选择和调整 如果需要在怀孕期间继续用药,医生通常会选择对胎儿影响较小的药物,并采用小有效剂量
其他注意事项 在讨论是否要继续服用抑郁症药物之前,医生可能还会对患者进行一些必要的血液检查或生殖系统的评估。若在服用抗抑郁药期间意外怀孕,在怀孕的头三个月就要尽可能的减药或者停药,以免引起胎儿畸形。在怀孕的后三个月也要尽可能的减量药或停药,以免引起早产或流产。建议抑郁症患者在病情稳定之后,停药半年左右才考虑怀孕,且停药后仍需密切注意患者的精神状况

术语解释:

  • 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是新型抗抑郁剂的一种,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
  • 三环类抗抑郁剂(TCA):是早期使用的抗抑郁药物,通过抑制去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取来发挥作用,但副作用相对较多。
  • 单胺氧化酶抑制剂(MAOI):也是一类抗抑郁药物,通过抑制单胺氧化酶的活性,减少单胺类神经递质的降解,从而提高其在突触间隙的浓度,但与其他药物或食物相互作用较多,使用受到一定限制。

治疗抑郁症药影响怀孕?这些要点要知道!

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