治疗阶段 | 时间范围 | 治疗目的 | 治疗方式 | 注意事项 |
---|---|---|---|---|
诊断和评估 | 1 - 2周 | 确定病人是否患有重度抑郁症,了解症状严重程度和存在的其他健康问题 | 几次面谈和测试 | 需医生详细评估,患者应如实提供自身情况 |
急性期 | 6 - 12周 | 快速缓解抑郁症状,减少自杀风险 | 药物治疗为主,若患者自杀危险度较高或病情相对严重,必要时安排短期住院,集中进行药物治疗和行动观察,提高周边环境安全保护系数 | 用药需在医生指导下进行,切不可自行盲目停药或服药;常用药物有帕罗西汀、艾司西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明等,可能出现胃肠道症状、激越/坐立不安、性功能障碍、偏头痛和紧张性头疼等不良反应 |
巩固期 | 4 - 9个月 | 巩固治疗效果,防止今后复发,让患者恢复社会功能 | 持续药物治疗,剂量与急性期相同,观察一段时间后,根据患者个别情况决定是逐渐减少还是停止用量;可结合心理治疗等 | 患者需积极配合治疗,保持良好心态;心理治疗如认知行为疗法(CBT),疗程通常需多个月,效果取决于个体参与度和治疗师专业水平 |
维持期 | 至少2 - 3年(发作),多次复发需长期服药;也有观点认为约1年左右(部分患者) | 预防下次复发 | 药物治疗、心理治疗等综合治疗;改善生活方式,如规律作息、健康饮食和适量运动;与熟悉的人分享感受、寻求身边人的支持 | 医生会根据发病程度和发病次数选择适合的治疗时间;对于难治性或反复发作的抑郁症患者治疗时间可能更长;实际康复过程因调整需适应期,可能需要时间 |
影响治疗时间的因素 | 具体内容 |
---|---|
病情严重程度 | 病情严重的患者治疗时间可能更长,如伴有精神病性症状等;病情相对轻微的患者,通过心理疏导、药物治疗、物理治疗等方法,治疗时间会相对缩短 |
治疗方法 | 药物治疗一般需要数周或数月;心理治疗需要更长时间,可能需要数个月或数年;综合治疗方法(如药物治疗和心理治疗结合)治疗周期也会不同 |
患者对治疗的依从性 | 积极配合医生治疗,按时服药、按要求进行心理治疗等的患者,治疗效果可能更好,治疗时间可能相对缩短;不配合治疗,自行停药或不按时治疗的患者,可能导致病情反复,延长治疗时间 |
对药物的敏感度 | 对药物敏感的患者,药物可能更快达到疗效,治疗时间可能相对缩短;对药物不敏感的患者,可能需要调整药物种类或剂量,治疗时间可能延长 |
是否伴发其他症状 | 若重度抑郁症伴发其他精神或身体疾病,治疗会更复杂,治疗时间可能更长 |
治疗费用相关 | 具体情况 |
---|---|
与病情轻重关系 | 轻度抑郁症患者治疗周期可能只需要数周或数月,费用相对较低;重度抑郁症患者治疗周期可能需要数年,费用相对较高 |
与治疗方法关系 | 治疗费用因治疗方法和治疗周期不同而有所不同。药物治疗费用根据药物种类和用量而定;心理治疗费用因治疗师水平、治疗时长等因素而异;综合治疗费用则是多种治疗方式费用的综合 |
术语解释:
- 认知行为疗法(CBT):是一种被广泛应用的心理治疗方法,帮助患者识别和改变消极的思维和习惯,提高情绪调节能力。
- 急性期:症状严重的阶段,通常会出现自残行为或反复出现自杀的想法,此阶段治疗的首要任务是消除痛苦。
- 巩固期:在急性期治疗后,为巩固治疗效果,防止复发的阶段。
- 维持期:经过一段时间治疗和观察后,为预防下次复发而进行的治疗阶段。