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治愈率 | 抑郁症临床治愈率大概为86,临床治愈率指抑郁症整个治疗结束,经诊断不存在构成抑郁症的临床症状。 |
因抑郁症有反复发作特点,若治疗不专业、未注意日常调整或再次遭遇刺激性事件等,可能复发。且随着复发次数增多,再次治愈概率大大降低。 | |
焦虑抑郁症治愈可能性因人而异,取决于症状严重程度、治疗响应及患者依从性等。轻度焦虑抑郁症可通过心理干预和生活方式调整缓解;重度焦虑抑郁症需结合药物治疗和心理治疗。 | |
治疗方式 | 主要包括心理治疗和药物治疗。心理治疗可采用认知行为疗法、合理情绪疗法、叙事疗法等;药物治疗类型多样,如5 - 羟色胺再摄取抑制剂、选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂,多巴胺再摄取抑制剂等,具体用药遵医嘱。 |
对于难治性或严重抑郁症患者,脑刺激技术如经颅磁刺激(TMS)和电休克治疗(ECT)显示出积极效果,为传统治疗效果不佳的患者提供新选择。 | |
自救与专业治疗 | 比较轻的抑郁症可以自救,患者要接纳疾病,向朋友、家人倾诉,或通过运动、保持良好生活习惯等改善精神状态。 |
重度抑郁症患者可寻求专业治疗,我国三甲以上医院都有精神类专科门诊。 | |
病因 | 生理方面:HPA轴过度活化,导致皮质醇水平升高,FKBP5等基因多态性参与对应激的异常反应,使患者在应激事件后皮质醇反应恢复较慢;免疫系统异常,炎症性因子分泌异常;遗传易感性影响,5 - 羟色胺转运基因(5 - HTTLPR)、CRHR1和FKBP5等基因多态性与抑郁症发生密切相关。 |
脑神经方面:神经递质失衡,5 - 羟色胺水平降低,涉及情绪调节的神经回路异常。 | |
研究发现抑郁症尤其是持续性抑郁症,与免疫细胞变形能力的普遍增加有关,有两年以上病史的持续性抑郁症患者免疫细胞发生机械变化,可能是持续免疫反应的原因。 | |
部分患者心理问题与身体状况有关联,如甲状腺功能亢进可能导致情绪波动。 | |
心理咨询相关 | 如果症状轻微,只是负面情绪和心理问题,未影响工作和生活,心理咨询有帮助;但若是焦虑“症”或抑郁“症”,仅心理咨询不够,主流治疗方法是药物治疗结合心理治疗。 |
有的心理咨询师声称只做心理咨询就能治愈抑郁焦虑问题,这种一概而论的说法存在不负责任、缺少经验和体验、可能有法律和执业界限挑战等问题。 | |
一线治疗策略 | 包括心理治疗、抗抑郁药或二者联合治疗,主要取决于患者病情严重程度、患者对治疗方式的接受度等。常用心理干预措施有认知治疗或认知行为治疗、行为激活、人际心理治疗、问题 - 解决治疗、短期动力心理学治疗、基于正念的疗法等,随机临床试验证明这些心理干预有一定疗效。 |
预防 | 患者康复后应注意在日常生活中学会情绪调整,可有效预防抑郁复发。个体应定期关注自己的心理健康状态,积极寻求专业帮助,避免过度依赖非专业资源,保持健康的生活方式,如规律作息、均衡饮食和适量运动,有助于预防和减轻心理压力。 |
哲学治疗探讨 | 有人想建立哲学治疗群,探讨抑郁症是否纯粹属于医学生物学领域、传统治疗手段外还能结合哪些方式治疗、对精神病学治疗效果的信任来源、非西方社会采用欧美精神医疗模式的适用性、能否接受认知颠覆、能否在抵抗精神折磨时学习哲学以及对“正常”与“病”的定义等问题。 |
术语解释:
1. HPA轴:即下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴,对身体感知和应对各种生理和心理应激起着至关重要的作用。当人体面临压力等应激源时,下丘脑释放促使垂体腺释放促肾上腺皮质(ACTH)的释放因子,垂体腺再释放ACTH,终促使肾上腺皮质释放皮质醇。
2. 5 - 羟色胺再摄取抑制剂:是一类抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
3. 经颅磁刺激(TMS):是一种利用脉冲磁场作用于大脑皮层,调节神经细胞的电活动,从而影响脑内代谢和神经电活动的神经调控技术,可用于治疗抑郁症等精神疾病。
4. 电休克治疗(ECT):是以一定量的电流通过大脑,引起意识丧失和痉挛发作,从而达到治疗目的的一种方法,主要用于治疗严重抑郁症、精神分裂症等精神疾病。