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梁直厚
梁直厚
副主任医师
抑郁 焦虑 失眠
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2592025-03-08 20:47:57
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分类 代表药物 作用原理 用途 特点
选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) 盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片、草酸艾司西酞普兰片、帕罗西汀 抑制神经递质5 - 羟色胺(5 - HT)的再摄取,增加5 - HT在神经突触中的浓度 改善抑郁症状 近年来发展起来的一类新型抗抑郁药物
5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI) 盐酸文拉法辛胶囊、盐酸度洛西汀肠溶片、米氮平 不仅抑制5 - HT的再摄取,还抑制去甲肾上腺素的再摄取,增加它们在突触间隙的含量 减轻抑郁症状 一类新型抗抑郁药物
三环类及四环类抗抑郁药 阿米替林片、马普替林片、盐酸多塞平片、氯米帕明、丙咪嗪、米安色林 主要通过抑制5 - HT和去甲肾上腺素的再摄取来发挥抗抑郁作用;阻断脑内去甲肾上腺素及5 - 羟色胺再摄取,提高受体部位递质浓度 治疗抑郁症,此类药物不仅可以使心情振奋,还有镇静作用 目前较常用治疗抑郁症的药物;二环类、四环类以麦普替林为代表,药理作用与三环类类似
单胺氧化酶抑制剂(MAOI) 异丙肼、苯乙肼、吗氯贝胺(可逆性) 抑制单胺氧化酶的活性,减少神经递质(如血清素、去甲肾上腺素和多巴胺)的分解,使其在神经元间停留的时间更长 当一线和二线药物治疗无效时,可作为备选治疗抑郁障碍与焦虑障碍 早期使用的抗抑郁药物,毒性较大,现已少用
5 - 羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NaSSA) - 通过阻断5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取来发挥抗抑郁作用,同时也会调节和抑制部分5 - 羟色胺受体 - -
其他抗抑郁药物 曲唑酮、阿莫沙平 - 可根据患者的具体情况选择使用 -

术语解释:

  • 5 - 羟色胺(5 - HT):是一种神经递质,在调节情绪、睡眠、食欲等方面发挥重要作用。抑郁症患者体内5 - HT水平可能较低。
  • 去甲肾上腺素:也是一种神经递质,与觉醒、注意力、情绪等功能有关。
  • 单胺氧化酶:是一种参与神经递质代谢的酶,能分解血清素、去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质。
  • 神经突触:是神经元之间进行信息传递的关键部位,神经递质在突触处释放和接收,影响神经信号的传递。

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备注: 在服用上述抗抑郁药物时,需要在医生的指导下进行,不可擅自服用,以免出现不良反应。选择抗抑郁药物时,应根据患者的病情、年龄、性别、药物耐受性等因素综合考虑。

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