抑郁症治疗新突破来袭？这些方法你知道吗！-(心理)如丽消费医疗

治疗方法	具体内容	作用机制	疗效	安全性	应用案例
深度脑刺激	通过在患者大脑内临时或植入电极，持续刺激脑内特定神经结构来改善抑郁症症状	刺激脑内特定神经结构	研究表明，可使部分患者症状得到明显缓解	仍需要不断的研究和临床试验，以确认其长期疗效和安全性。应用时需遵循专业医生的建议和指导	-
脑电与神经调控疗法（包括经颅磁刺激、经颅电直流刺激以及脉冲磁刺激）	通过非侵入性干预人的神经系统，调整不同脑部的信息传递活动，从而帮助维稳神经网络，改善抑郁症症状	非侵入性干预神经系统，调整脑部信息传递活动	帮助维稳神经网络，改善抑郁症症状	仍需要不断的研究和临床试验，以确认其长期疗效和安全性。应用时需遵循专业医生的建议和指导	-
HECT（改良电休克治疗的一种）	用于抑郁障碍患者的治疗方案，与常规MECT对比，在保持抗抑郁疗效的同时可能降低副作用	-	与常规MECT组患者在抑郁症状改善方面效果没有显著差异，但HECT组报告的副作用较少，且定向力恢复时间更短，执行功能和记忆力相对更好	相对常规MECT副作用较少	惠州市第二人民医院的谭柏坚主任带领的科研团队仍在不断地推进MECT的研究，基于精准医疗，为患者制定个性化方案
Auvelity	也是一款具有新作用机制的抑郁症口服药，是右美沙芬和安非他酮两种已获批药物的组合	右美沙芬是NMDA受体的拮抗剂，也是sigma - 1受体激动剂，作用于NMDA受体和大脑中的sigma - 1受体，可调节谷氨酸能神经传递；安非他酮用于防止右美沙芬的降解，提高其生物利用度，同时还能作为去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂起效	在抗抑郁效果方面，起效很快，在周就表现出了统计学意义上的显著改善，明显优于安慰剂组。治疗两周后，每个阶段的症状缓解率都显著更高，第6周MADRS评分（评定抑郁程度的量表）较基线变化更显著。优于市面上现有的抗抑郁药	常见不良反应是头晕、头痛、腹泻、嗜睡、口干、性功能障碍和多汗症，发生率≥5，属预期范围内	-
盐酸艾司氯胺酮鼻喷雾剂	用于治疗成人抑郁症，鼻腔喷雾给药方式	针对谷氨酸神经递质系统，能够阻断天冬氨酸（NMDA）受体，帮助修复大脑细胞的神经递质传递。进入人体后，可以阻断缰核神经元的谷氨酸受体，抑制缰核神经元放电，减少对奖赏中心多巴胺神经元的抑制，使患者重新获得活力，感受到快乐	患者小A接受治疗后感觉“基础情绪有了明显改善，没有了那种屏障感”，想法从“之前想到所有事情都觉得困难”变成了“有希望”。可迅速缓解伴有急性自杀意念或行为的成人抑郁症患者的症状	小A在整个治疗过程中，感到不适的是喷药期间鼻子有轻微的刺激感	新梅奥健康管理研究院梓笙园精神病医院在重医附一院专家的指导下，成功运用其对患者小A进行治疗；上海市精神卫生中心进行了全国首例伴自杀倾向的抑郁症患者接受规范的盐酸艾司氯胺酮喷雾剂治疗

备注： - 抑郁症是由各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍，伴有不同程度的认知和行为改变，部分患者存在自伤、自杀行为。 - 目前约2/3的患者对当前抑郁症治疗反应不佳，所以新的治疗方法对于抑郁症患者意义重大。 - Auvelity还获得FDA授予的突破性疗法认定，可用于治疗阿尔茨海默病患者的躁动症，目前III期临床试验正在进行中。

抑郁症治疗新突破来袭？这些方法你知道吗！

术语解释： - MECT：改良电休克治疗，是一种治疗抑郁障碍等精神疾病的方法。 - HECT：是MECT的一种，在本研究中与常规MECT对比，显示出一定优势。 - NMDA受体：N - 甲基D - 天冬氨酸受体，是一种离子型谷氨酸受体，在神经传递和学习记忆等过程中起重要作用。 - MADRS评分：蒙哥马利 - 阿斯伯格抑郁评定量表，用于评定抑郁程度。 - 5 - HT：5 - 羟色胺，又称血清素，是一种神经递质，与情绪调节等生理过程密切相关。 - 缰核：大脑中被称为“反奖赏中心”的区域，与“奖赏中心”相对，对奖赏中心多巴胺神经元有抑制作用。