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魏志杰
魏志杰
副主任医师
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瑞必乐真能有效治疗抑郁症?答案在这里!
432025-03-08 17:48:50
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瑞必乐基本信息 瑞必乐指的是马来酸氟伏沙明片,是一种精神兴奋性药物,属于抗抑郁药,是作用于脑神经细胞的5 - 羟色胺再摄取抑制剂。
瑞必乐功效与作用 具有抗抑郁、抗焦虑等功效,可用于抑郁症和强迫症症状的治疗。
瑞必乐服用注意事项 患者需遵医嘱服用,避免咀嚼。用药期间要听从医生建议,定期进行后续检查,如肾功能检查、血液检查等。若服药后迅速吐出药片,需及时咨询医生,以免影响治疗效果。
瑞必乐对特殊人群影响 抑郁症患者常伴有自杀倾向,家属要关注和照顾患者,做好保护措施,给予患者有限的药物并确保患者吞下,注意不要让患者一次性获得大量药物,以免发生意外。驾驶和操作机器者服药后需谨慎工作,或尽量避免工作,防止发生意外,因为该药可能引起嗜睡、头痛等副作用。
抑郁症疾病概述 抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要特征的一类心境障碍,是常见的精神障碍之一,严重影响患者的学习、生活和社会功能,如不能得到及时、有效、规范化的治疗,将会导致巨大的社会经济负担。根据全球疾病负担研究2013的研究统计,抑郁症已成为全球每个伤残调整生命年十大病因中主要的病因。抑郁障碍患病率高、疾病负担重,但其治疗率低,在许多中仅有不到10的患者接受了有效治疗。费立鹏等对中国四省市的流行病学调查数据显示:心境障碍的月患病率为6.1,其中抑郁症为2.06,但治疗率不足10。
抑郁症治疗原则 全病程治疗;个体化治疗;单一、足量、足疗程用药。
抑郁症成因 除心理因素外,生理因素也是重要原因。很多抗抑郁药物的原理基于单胺类假说,即大脑中一些脑神经递质(主要是5 - HT、去甲肾上腺素和多巴胺)缺乏造成各种情绪问题。5 - HT掌管情感、欲望、意志;去甲肾上腺素提供生命动力;多巴胺传递快乐。
常见抗抑郁药物分类及特点
  • 中成药:如巴戟天寡糖胶囊,常用于肾阳虚型轻、中、度抑郁症的治疗,症见抑郁情绪、心绪低落、失眠多梦、疲倦乏力等,还能降低血清神经生长因子和皮质醇含量,提高5 - 羟色胺水平,改善抑郁症。
  • 三环类抗抑郁药:多见阿米替林、多塞平、丙咪嗪等药物,可有效阻断抑郁发作,但会出现口干、心动过速、排尿困难和视力模糊、直立性低血压、嗜睡等不良反应。
  • 单胺氧化酶抑制剂:常见反苯环丙胺、异丙阱、苯乙胼类药物,是传统层面上非典型抑郁症患者治疗的,但和鸡肝、酵母和酒类等食物合用时会表现为高血压危象,服药期间应详细注意该类问题。
  • SSRI类:常见的副作用有胃肠道反应(如恶心、呕吐和腹泻)、性功能障碍、偏头疼和紧张性头疼,长期服用可能会导致体重变化。
  • SNRI类:如文拉法辛、度洛西汀等,疗效明显,见效快,抗抑郁和焦虑作用明显,常用于出现难治、顽固性疾病患者,副作用有恶心、呕吐、性功能障碍和激活症状。
抗抑郁药发展历程 抗抑郁药于20世纪50年代问世,在此前抑郁性疾病并无合适的药物治疗手段,常采用电休克治疗。20世纪50年代以后,抗抑郁药已成为抑郁病人的治疗手段,很大程度上取代了休克治疗。
抑郁症综合治疗建议 在选择抗抑郁药物时,医生会根据患者具体情况进行评估。除药物治疗外,也需要进行心理治疗和生活方式调整,例如定期锻炼、均衡饮食以及避免过度使用电子设备等。

术语解释:

瑞必乐真能有效治疗抑郁症?答案在这里!

  • 5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是新型抗抑郁药的一种,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而增强5 - 羟色胺能神经传导,发挥抗抑郁作用。
  • 单胺氧化酶抑制剂(MAOI):通过抑制单胺氧化酶的活性,减少单胺类神经递质(如去甲肾上腺素、5 - 羟色胺等)的代谢,使突触间隙单胺类递质浓度升高,达到抗抑郁的效果。
  • 三环类抗抑郁药(TCAs):通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,使突触间隙的递质浓度升高,促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。
  • SNRI类:即5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增强这两种神经递质的作用,发挥抗抑郁和抗焦虑作用。
  • 伤残调整生命年:指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两部分。
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