项目 | 详情 |
---|---|
电休克治疗能否根治抑郁症 | 电休克不能根治抑郁症。其近期疗效较为明确,但疗效维持时间较短,建议与抗抑郁药物联合治疗,避免治疗停止后症状复发。 |
电休克治疗原理 | 通过对中枢神经进行电流刺激,诱发一次癫痫放电,使患者短暂丧失意识和全身抽搐发作,从而达到治疗抑郁症的目的。目前临床上广泛应用的是无抽搐电休克治疗(MECT),在治疗前给予麻醉剂、肌肉松弛剂,通电后不会发生明显的抽搐。 |
电休克治疗适用范围 | 一般不作为治疗方法,适用范围包括药物治疗无效、对药物不良反应不能耐受、有严重消极自杀企图和行为,并伴有精神病性症状等情况;针对重度和极重度抑郁,有自杀倾向或有过自杀行为,或有过自杀而没有成功的患者;急性期症状严重或者伴精神病性症状的患者,该治疗也有助于缓解自杀、拒食等相关症状。 |
电休克治疗类型及特点 | 包括电抽搐治疗和无抽搐电休克治疗等。电抽搐治疗时,电量为80 - 120V,电流直接通过人的大脑,导致全身抽搐,患者意识丧失;无抽搐电休克治疗不良反应较少而疗效肯定,患者无痛苦、无恐惧感,具有安全性高、并发症少的优势,已成为全球各大指南推荐为一致的物理治疗手段。 |
电休克治疗效果 | 能够有效的缓解重性抑郁障碍患者的症状,改变患者的情绪,对于有自杀观念的患者具有较好的疗效,能快速控制自杀的意念,从而降低患者的自杀;对重度抑郁症患者,或拒绝治疗、消极现象比较严重、药物治疗效果不好的患者有用,能够快速改善症状;对有严重消极行为的抑郁性精神病患者,药物治疗需6 - 8周才获得效果,如采用电抽搐治疗在一周内即可生效。 |
电休克治疗不良反应 | 治疗结束后,少部分患者会出现头痛、肌肉酸痛、恶心及呕吐,轻者可不进行进一步处理,重者对症治疗后即可缓解;还有一少部分患者可出现意识模糊,反应迟钝,这取决于治疗次数的多少和间隔时间的长短,一般7 - 10天内逐渐消失。 |
特殊人群注意事项 | 如果患者患有脑器质性疾病、严重心血管疾病、新发骨折、高热、全身感染、严重呼吸系统疾病、活动性出血,则需要慎重选择,建议在医生评估之后再进行选择。对于老年人、孕妇、儿童,则需要仔细权衡获益和风险。 |
与其他治疗方法对比 | 抗抑郁药通常需要两周才能起效,心理咨询治疗即使患者有积极的配合意愿,效果也是显著而长久的。对于重度抑郁症患者和一些缺乏求助动力的人来说,电休克治疗是更合适的方法。 |
术语解释:
- 抑郁障碍:是一类以情绪或心境低落为主要表现的疾病总称,伴有不同程度的认知和行为改变。
- 无抽搐电休克治疗(MECT):在电休克治疗前给予麻醉剂、肌肉松弛剂,使患者在通电以后不会发生明显的抽搐,能够避免出现骨折、关节脱位等并发症,使治疗更加安全。
- 扩大性自杀:患者在抑郁严重时出现通过杀害别人、通过法律判刑,来达到自杀的目的的行为。