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内观疗法定义 | 日本学者吉本伊信于1937年提出、1953年确立的一种心理疗法。“内观”指“观内”,借用佛学观察自我内心,深刻反省自身,洞察到自身深重罪孽并为之忏悔,拜托佛祖拯救自己之意。其核心思想是回忆自己人生经历中基本的人际关系,在内观过程中通过对自己过去的多角度、多层面的理解、反省与验证,彻底洞察自己的人际关系,改变自我意识,提高与他人的共鸣,而使情绪行为变得稳定。从主要的内观对象(如父母、兄弟、姐妹等患者生活中重要的人)出发,并围绕3个主题进行深刻的反省:(1)别人为自己所做的恩惠;(2)自己给别人的恩惠和汇报;(3)自己给别人带来的麻烦。 |
内观疗法相关技巧 | 1. 专注呼吸:当患者感到沮丧或焦虑时,可通过集中注意力于自己每次呼吸过程中身体上不同部位的感受,从而转移注意力以缓解负面情绪。几次练习后,内心会变得平静自在,能使自己从自我批评和怀疑中脱离出来,觉察到自身很多负面的认知,并且知道它们只是大脑的想法,而非真实,从而放弃对负面思想的执著。每天坚持半小时左右,就能很大程度上改变负面情绪。2. 觉察情绪变化:通过培养对自身情绪变化的觉察,患者可以更准确地了解自己的情绪状态。当抑郁情绪出现时,可以停下来仔细观察并描述这种情绪的特征、体验和影响。这样做有助于患者以客观方式看待抑郁症,并采取适当措施应对。3. 积极思考:是内观治疗法中关键的一环。通过稍微调整负面思维模式,将注意力集中在积极方面上,可以改善个体的心理状态和情感体验。与此同时,也需要提醒患者要谨慎对待消极想法,并找到合适数量和频率去说明那些不真实或扭曲性质。 |
内观疗法优势 | 1. 深层处理问题:致力于帮助抑郁患者深入挖掘其内心世界中存在而不为人知或暴露较少的情感和思维。通过对患者内心的真实体验进行觉察,有助于深层处理和解决潜在问题。2. 促进个人成长:主要通过患者回顾和检讨自己人际关系上的问题,使其重新认识自己,解决由于性格、生活经历中的非理性因素造成的人际关系障碍所带来的心理困扰,从而引导患者对人生进行再定义、再认知。 |
内观疗法适应证 | 适应证较广,对人际关系紧张,但无明显性格异常者为适应,对酒中毒、药物依赖、青春期的适应障碍、反社会性行为及其他方法无效的神经症性障碍均有疗效。 |
相关研究案例 | 1. 选取2021年6月 - 2021年12月100例抑郁性神经症患者,按照治疗方法分组,对照组采取常规药物治疗以及心理治疗,观察组加入内观认知疗法。采用量表评估患者治疗前后情感状况、心理状况的变化。结果:观察组治疗前后正性情感、负性情感变化高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后自我和谐、不和谐性、灵活性、刻板性变化高于对照组(P<0.05)。结论:内观认知疗法有着较高的应用价值,可以提高患者的康复效果,改善患者的情感状况与心理状况,可推广使用。2. 将山西省太原精神卫生中心2013年住院的符合试验标准的70名患者作为研究对象,随机平均分为对照组和研究组。研究组的患者不仅服用原有的药物,而且进行为期7周的内观认知治疗。而对照组的患者服用原药物的基础之上,只进行常规的心理治疗。采用单盲评估法,患者需要在入组前及治疗7周后各实施一次评估,HAMD量表是临床上评定抑郁状态时常用的量表,而CGI - S则是临床总体印象量表。本次试验中,HAMD由医生负责完成,CGI - S则由患者亲自填写。结果治疗后两个组的患者CGI - S评分经样本t检验后表现出差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内观认知疗法是抑郁症的有效治疗方法之一,其关键作用是可以在抑郁症复发时,辨认出某些消极的心理状态,并且可以帮助患者从这样的心理状态中进行解脱。 |
内观禅修相关 | 内观禅修是一种源自佛教传统的冥想练习方法。它鼓励个体通过集中注意力、深入思考以及接纳自身存在等方式与现实生活进行亲密接触。这种锻炼有助于改善情绪调节能力,并培养正念(mindfulness)——即持续专注当下经验、不加判断地接纳所感知到的事物。多项科学研究已经得出结论,在将内观禅修应用于抑郁治疗时具有积极效果。例如,一项发表在《抑郁与焦虑》杂志上的研究发现,参与内观禅修的患者相较于接受药物治疗的患者,在减轻焦虑和抑郁症状方面表现出更显著的改善。科学家们认为,内观禅修通过提高个体对情绪调节的专注度和能力来帮助缓解抑郁。 |
术语解释:
1. HAMD量表:临床上评定抑郁状态时常用的量表,由医生负责完成,用于评估患者的抑郁程度。
2. CGI - S量表:临床总体印象量表,由患者亲自填写,用于综合评估患者的临床情况。
3. 正念(mindfulness):持续专注当下经验、不加判断地接纳所感知到的事物,是内观禅修中培养的一种心理状态,有助于改善情绪调节能力。
4. “破我执”:在内观疗法中,通过反省意识到以自己为中心的态度,摆脱烦恼的过程,同时要去意识与察觉他人的爱,唤起羞愧感而非病理性负罪感,从而获得对人际关系、客观事物更合理的认识。