治疗阶段 | 治疗项目 | 具体内容 | 治疗目的 | 适用情况 | 注意事项 |
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治疗前 | 病史评估 | 医生了解患者症状、病程、家族史等信息 | 确定抑郁症严重程度和可能病因 | 所有准备住院治疗的抑郁症患者 | 患者应如实提供相关信息 |
物理检查和评估 | 对患者进行全面身体检查和心理评估 | 了解患者身体状况,确诊抑郁症严重程度 | 所有准备住院治疗的抑郁症患者 | 配合医生完成各项检查 | |
治疗中 | 药物治疗 | 在医生指导下服用抗抑郁药物,如选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)、三环抗抑郁药、舍曲林、氟西汀等,医生会根据患者情况调整剂量 | 调整神经递质平衡,改善患者情绪和心理状态,缓解抑郁相关症状 | 各种程度的抑郁症患者 | 严格遵循医嘱服药,不可自主停药,注意药物副作用,如干嘴、头晕、失眠和性功能问题等 |
心理治疗 | 包括认知行为疗法(CBT)、心理动力学治疗、人际心理治疗、支持性心理治疗、婚姻家庭疗法等,由心理医生或临床心理学家等专业人员进行个体化治疗 | 帮助患者调整不良的认知和行为模式,提高应对压力和困难的能力,认识和改变负面思维模式,提升情绪调节能力,减轻抑郁症状 | 各种程度的抑郁症患者 | 积极配合治疗,与治疗师保持良好沟通 | |
其他治疗方式(物理治疗) | 1. 电休克疗法(电抽搐治疗ECT):在患者头部施加电流引发癫痫发作;2. 光疗;3. 重复经颅磁刺激治疗;4. 迷走神经刺激;5. 深部脑刺激等 | 在一定程度上缓解抑郁症状,可作为辅助治疗手段 | 1. 电休克疗法适用于严重抑郁症患者;2. 其他物理治疗适用于对药物治疗不敏感或需要辅助治疗的患者 | 1. 电休克疗法可能有记忆丧失和认知能力下降等副作用;2. 其他物理治疗需遵循医生安排和注意事项 | |
社交支持 | 患者与其他患者及医疗工作人员建立联系,参与各类支持小组活动 | 让患者感到支持和理解,减轻孤独感和自卑感,增强社交技能,建立支持网络 | 所有住院抑郁症患者 | 积极参与社交活动,与他人友好交流 | |
日常管理 | 1. 医护人员帮助患者建立规律作息习惯,包括固定起床时间、饮食规律和锻炼计划;2. 提供全方位的支持与照顾,如24小时监护、个体心理疗法、团体治疗、日常活动疗法、职业治疗等 | 1. 恢复患者身体健康,增强体力和精神状态;2. 帮助患者重建自信、社交技能和自我管理能力 | 所有住院抑郁症患者 | 遵循医护人员指导,养成良好生活习惯 |
术语解释:
1. 选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs):是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对血清素的再摄取,增加突触间隙血清素的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
2. 三环抗抑郁药:是传统的抗抑郁药物,通过抑制去甲肾上腺素和血清素的再摄取来发挥作用,但副作用相对较多。
3. 认知行为疗法(CBT):是一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法,主要关注患者的思维、情绪和行为之间的关系,通过改变患者的负面思维模式和行为习惯来缓解症状。
4. 心理动力学治疗:基于精神分析理论,致力于挖掘潜意识层面的冲突及其对应的情感反应模式,帮助患者理解自己的内心世界,解决深层次的心理问题。
5. 人际心理治疗:侧重于发掘并解决存在于个人与其重要他人之间可能存在的沟通问题及互动冲突,改善人际关系,减轻因人际问题导致的抑郁感受。
6. 电休克疗法(电抽搐治疗ECT):是一种通过在头部施加电流引发癫痫发作来治疗严重精神疾病的方法,其具体作用机制尚不完全清楚,但对某些严重抑郁症患者有较好的疗效。
7. 重复经颅磁刺激治疗:是一种非侵入性的神经刺激技术,通过磁场刺激大脑特定区域,调节神经活动,从而改善抑郁症状。
8. 迷走神经刺激:通过植入设备刺激迷走神经,调节神经递质的释放,起到缓解抑郁症状的作用。
9. 深部脑刺激:通过手术将电极植入大脑特定区域,通过电刺激来调节神经活动,治疗难治性抑郁症等精神疾病。