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| 中医对抑郁症的认识 | 中医认为一个人生存基本依靠气和血，气血出现问题会引发各种不适症状。抑郁症属于“郁证”范畴，郁有郁塞状态、精气血气不畅通或亏损、七情六欲得不到抒发造成情志失调三种含义。现代抑郁症多数因精神因素引起，基本病机为气机郁滞，导致肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑阴阳气血失调，病位主要在肝，可涉及心、脾、肾。抑郁症为本虚标实之证，本虚即脏腑精气亏损，标实是痰浊、瘀血等病实痹阻脑络。 |
| 抑郁症的病因及症状表现 | 病因方面，阳气不足是抑郁症的根本原因，其一是消耗大于摄入，每天产生的阳气低于消耗；其二是阳气郁闭不畅，有淤堵。还可能因脏腑虚损、外感痰浊之病导致气机不畅形成瘀血。症状表现上，气滞表现为情绪低落、沮丧、烦躁易怒、胸闷、胸痛、呼吸困难等；血瘀可引发疼痛、身体乏力、疲劳、记忆力减退、面色晦暗、舌质紫暗、舌苔紫暗等；抑郁症气滞血瘀证主要特点是情绪低落、烦躁、疲劳和乏力等，常伴有胸闷、胸痛、头痛或腰酸等症状，舌质可能紫暗、舌苔可能紫暗，脉象偏滞。 |
| 中医治疗抑郁症的方法及方剂 | 方法包括：1. 调理气滞：舒缓情绪和促进气血运行来改善症状。2. 疏理痰浊：使用药物或针灸疗法清除体内痰浊。3. 活血祛瘀：促进血液循环。4. 草药治疗：运用具有活血化瘀、舒肝理气、疏肝解郁等作用的中草药。5. 针灸疗法：是常用治疗手段。方剂有：1. 桃核承气汤：对于躁狂抑郁症，活血化瘀疗效十足，还能补充干净血液防止血虚。2. 破气还五汤：干姜大辛大热驱散寒邪补充阳气，附子辛热通达全身阳气。3. 柴胡桂枝汤和血府逐瘀汤：针对气滞血瘀型抑郁症患者，注重理气化痰、益气活血、平降肝气。4. “大破血瘀汤”（又名通窍盈血汤）：记载于清代王清任所著《医林改错》。5. 为田姓女性患者拟的方子：组方有柴胡，郁金，川芎，八月札，制香附，白芍，炒白术，茯苓、茯神，菖蒲，五味子，酸枣仁，大枣。 |
| 案例 | 患者季某，女，20岁，抑郁症2年多后转为双相。大学期间失恋，精神症状加重，时哭时笑，撕衣骂人，不能自主。在北京某精神病医院诊断为躁狂抑郁症（双相情感障碍），医院采用封闭隔离、镇静药物、电刺激等疗法，患者畏惧，父母不忍，后选中医求治。刻诊体质尚佳，小腹时有满胀，五六日未行大便，素有便秘，小便可，无口苦，月经量少，常有血块色黑，舌质淡红。 |
| 现代医学治疗抑郁症情况 | 目前多采取5 - 羟色胺再摄取抑制剂，如草酸艾司西酞普兰，对患者焦虑、抑郁障碍有一定治疗作用，但改善程度有限，且不良反应多。 |
| 中医治疗抑郁症的原则 | 以补虚泻实为原则，在中药疗养的同时，智力训练、功能锻炼及调摄情志均有助于病情好转。对于抑郁症气滞血瘀证的治疗原则是疏肝理气、活血化瘀，通过调理气机和改善血液流通来促进循环、解除气滞血瘀。 |
备注：文中提到的方剂使用需注意，因个人情况不同，建议去医院找专业医生辨证加减后遵医嘱服用。
术语解释： - 气滞：体内气血运行不畅、气机郁滞、气机紊乱的状况。 - 血瘀：体内血液淤滞、循环不畅的状态。 - 郁证：中医对抑郁状态、抑郁症等病症的统称，包含多种因气机不畅等导致的病理情况。 - 本虚标实：中医术语，本虚指脏腑精气亏损，标实指痰浊、瘀血等病实痹阻脑络。 - 5 - 羟色胺再摄取抑制剂：一类现代医学用于治疗抑郁症等精神疾病的药物，通过抑制5 - 羟色胺的再摄取来调节神经递质水平。
