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药品基本信息 | 通用名称:舒必利;英文名称:Sulpiride;汉语拼音:Shubili;主要成分:舒必利;性状:白色或类白色结晶性粉末,无臭,在乙醇或丙酮中微溶,在三氯甲烷中极微溶解,在水中几乎不溶,在氢氧化钠溶液中极易溶解;制剂类型:片剂;药品分类:抗精神病药、神经系统药;处方类型:处方药;医保类型:医保甲类 |
主治疾病 | 对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉和妄想症状的效果较好,适用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状,对抑郁症状有一定疗效,还可用于止呕、消化性溃疡、偏头痛、偏执性精神障碍、抽动秽语综合征等 |
用法 | 口服,饭前或饭后服用均可,用适量的水送服;也可肌内注射、输注(加入5葡萄糖注射剂中,缓慢输注) |
用量 | 成人治疗精神分裂症:开始剂量为一次100 - 200mg,一日2 - 3次,逐渐增至治疗量,一日600 - 1200mg,维持剂量为一日200 - 600mg |
成人止呕:一次100 - 200mg,一日2 - 3次 | |
小儿(6岁以上):按成人剂量换算,应从小剂量开始,缓慢增加剂量 | |
治疗精神病:开始口服每天200mg,2 - 3次分服,以后每隔两天增加200mg,直至每天300 - 800mg,2 - 3次分服,高用量每天1600mg;肌内注射开始每天200mg,2 - 3次分注,以后可增至每天600mg;也可输注每天300mg,以后可增至每天600mg。对拒药者或治疗开始1 - 2周内可用注射给药,以后改为口服 | |
用于消化性溃疡:每天100 - 300mg,3 - 4次分服 | |
用于偏头痛:每天100 - 200mg,分次服 | |
特殊用量(小剂量舒必利合并刺五加静滴治疗抑郁症) | 利用舒必利注射液0.1g合并刺五加注射液100ml(含总黄酮300mg)静滴治疗抑郁症,每日1次,21天为一个疗程 |
漏服处理 | 如果距离下一次服药时间大于6小时,应补服;如果距离下一次服药时间小于6小时,无需补服。若定期服用且发现漏服时距离下次服药时间超过正常给药时间间隔的一半,则一想到就服用错过的剂量。为避免药物漏用,建议每天在同一时间服用 |
不良反应 | 1. 常见有失眠、早醒、头痛、烦躁、乏力、食欲不振等,可出现口干、视物模糊、心动过速、排尿困难与便秘等抗胆碱能不良反应;2. 剂量大于一日600mg时可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍;3. 较多引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经、体重增加;4. 可出现心电图异常和肝功能损害;5. 少数患者可发生兴奋、激动、睡眠障碍或血压升高;6. 长期大量服药可引起迟发性运动障碍;7. 可能出现嗜睡、口干、头晕、食欲减退等副作用 |
禁忌 | 嗜铬细胞瘤、高血压患者、严重心血管疾病和严重肝病患者、对本品过敏者、垂体催乳素腺瘤患者、疑似嗜铬细胞瘤患者禁用 |
特殊人群用药 | 孕妇慎用,使用时应减低剂量;哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳;儿童慎用;老年患者应小剂量开始,缓慢增加剂量 |
注意事项 | 1. 患有心血管疾病(如心律失常、心肌梗死、传导异常)应慎用;2. 出现迟发性运动障碍,应停用所有的抗精神病药;3. 出现过敏性皮疹及恶性症状群应立即停药并进行相应的处理 |
药品相互作用 | 除氯氮平外,几乎所有抗精神病药、中枢抑制药如与本品合用均可增强中枢抑制作用,应充分注意 |
术语解释:
- 抗胆碱能不良反应:是指药物作用于胆碱能神经系统,抑制乙酰胆碱的作用而产生的一系列症状,如口干、视物模糊、心动过速、排尿困难、便秘等。
- 锥体外系反应:是指药物阻断了脑内多巴胺受体,导致多巴胺功能减弱,乙酰胆碱功能相对增强而出现的一系列症状,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。
- 迟发性运动障碍:是一种特殊而持久的锥体外系反应,多见于长期(1年以上)服用大剂量抗精神病药物的患者,表现为不自主的、有节律的刻板运动,如吸吮、舔舌、咀嚼、舞蹈样动作等。
- 抑郁自评量表(SDS):是一种用于衡量抑郁状态轻重程度及其在治疗中的变化的自评量表,由20个问题组成,每个问题根据症状出现的频率分为4级评分,得分越高表示抑郁程度越严重。