| 案例人物 | 年龄 | 性别 | 症状表现 | 辩证结果 | 治疗方剂 | 治疗效果 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 小姑娘 | 16岁 | 女 | 在学校不跟同学交流，放学回家把自己关在屋子，情绪低落，对事情提不起兴趣，吃饭需父母端到跟前，爱哭，无缘无故哭，失眠，严重时整宿睡不着，脉沉细，舌淡苔白，畏冷，四肢冰凉 | 虚寒之象 | 四逆汤（干姜、制附子、炙甘草），干姜9克、制附子12克、炙甘草6克 | 状态一天比一天好，后恢复如常，重新回到校园 |
| 患者 | 18岁 | 女 | 情绪低落1年，入睡困难，头痛，无头晕，面部痤疮，口苦，心烦，闷闷不乐，食欲好，二便调，痛经，经期腹泻，舌尖红，苔白，边有齿痕，脉弦 | 上热下寒之厥阴证 | 初诊：北柴胡16g，黄芩片12g，桂枝10g，干姜10g，龙骨15g先煎，牡蛎15g先煎，炙甘草6g，天花粉10g，当归12g，制川芎30g，白芍10g，盐泽泻12g，茯苓30g，炒苍术15g，蔓荆子10g；二诊：上方基础上加白术15g，干益母草15g，赤小豆20g，薏苡仁30g，败酱草15g；三诊：龙骨、牡蛎加量至20g | 二诊心情可，睡眠改善，眼眶无疼痛；三诊睡眠正常，面部痤疮好转，有时情绪波动时紧张手抖、心烦 |
| 患者 | 18岁 | 男 | 失眠，心烦，情绪抑郁，纳少，二便可，手足冷，舌淡，苔白，舌下络脉4° | - | 北柴胡12g，黄芩片12g，桂枝10g，干姜10g，龙骨60g，牡蛎（未完整记录） | - |
| 药物名称 | 性味归经 | 功效 | 在四逆汤中的作用 |
|---|---|---|---|
| 干姜 | 辛味，归肺、脾、胃经 | 温中散寒、止呕，回阳救逆 | 偏于散里寒，其火力较猛，能够深入脏腑驱散寒气，帮助附子更好地发挥温阳作用，与附子合用能增强回阳救逆之功 |
| 制附子 | 大辛大热 | 上助心阳以通脉，中温脾阳而散寒，下补肾火而回阳，峻补元阳 | 四逆汤中的主要药材，具有强大的温阳作用，能补充全身的阳气，尤其是心阳和肾阳 |
| 炙甘草 | - | 补脾阳，益肾阳，后天与先天互助，调和药性 | 缓和附子的燥烈之性，同时增强扶阳的效果，使药效更加持久，且调和药性以防姜附燥烈伤阴 |
| 抑郁产生原因 | 具体解释 |
|---|---|
| 独处少交流，阳气易受损 | 人得群居而易于充满生气，独处既久则人气自弱，邪气易伸。处于大居而无人气，久则易于伤阳。人体的元神即是阳气，阳少而阴多，元神不能抗邪气，则元神易伤，从而出现抑郁病症 |
| 抑郁的关键是阳不得伸 | 即阴重而阳微，阳不能出于阴，因此出现抑郁寡欢等阳气郁闭之证 |
| 方剂名称 | 适用症状 | 方组 | 方解 |
|---|---|---|---|
| 四逆汤 | 阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝 | 炙甘草、干姜、生附子 | 方中淡附片大辛大热，上助心阳以通脉，中温脾阳而散寒，下补肾火而回阳，为峻补元阳，为君药。干姜辛热，温中散寒，温阳守中，回阳通脉，与附子合用，相得益彰，能增强回阳救逆之功，为臣药。炙甘草补脾阳，益肾阳，后天与先天互助，且调和药性以防姜附燥烈伤阴，以为使药。诸药合用共奏温中散寒、回阳救逆之功 |
术语解释：
- 回阳救逆：中医术语，指运用温热药性的药物，以治疗阳气衰微、阴寒内盛的病症，使阳气恢复，逆厥消除。
- 虚寒之象：中医诊断概念，指人体阳气不足，温煦功能减弱而出现的一系列寒象，如怕冷、四肢冰凉、脉沉细、舌淡苔白等。
- 上热下寒之厥阴证：中医病症名，指人体上部表现出热象（如口苦、心烦、舌尖红等），下部表现出寒象（如痛经、经期腹泻等）的一种复杂病症。
- 君药：在方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
- 臣药：辅助君药加强治疗主病或主证的药物，或针对兼病或兼证起治疗作用的药物。
- 使药：具有调和诸药作用，或引药归经作用的药物。
