研究/情况类别 | 具体内容 | 相关药物及作用 | 可能出现的问题及解决办法 | 术后心理干预目标 | 手术相关情况 |
---|---|---|---|---|---|
吉大李炳锦团队研究 | 9h急性禁食能改善雌性小鼠抑郁样行为,与mTORC1信号通路激活产生的神经可塑性密切相关。卵巢摘除可模拟女性围绝经期,低雌水平诱发啮齿类动物抑郁样行为。9h禁食对卵巢摘除小鼠产生类似抗抑郁药效果,激活mTORC1信号通路,上调脑源性神经营养因子水平,增加海马中突触蛋白突触后密度蛋白95和树突棘密度及海马CA1区长时程增强,且变化可被雷帕霉素逆转 | - | - | - | - |
温州医学院硕士学位论文相关实验 | 以慢性不可预见性刺激所致更年期抑郁症小鼠为模型,观察木脂素对其神经内分泌和免疫的影响。应激模型组小鼠体重增加量较对照组轻,在开野实验中10min内探究次数减少,表现与抑郁症患者精神运动性抑制、兴趣改变等相似 | - | - | - | - |
常见治疗药物 | - | 戊酸雌二醇片(雌类,治疗女性性腺发育不良等及雌缺乏情况);黄体酮胶囊(孕类,治疗习惯性流产等及雌缺乏情况);地屈孕酮片(孕类,治疗内源性孕酮不足引起的疾病及不适症状);尼尔雌醇片(雌类,治疗功能性子宫出血等及不适症状);盐酸帕罗西汀片(抗抑郁药,改善抑郁症导致的水平紊乱) | - | - | - |
术后可能出现的疾病及治疗 | - | - | 内分泌失调:长期服用类药物可能导致,可减少药量、增加运动,必要时用屈螺酮炔雌醇片等避孕药物;抑郁症:伴有心情低落等表现,需就医完善检测,确诊后用盐酸舍曲林片等抗抑郁药物;还可能有脑供血不足、植物神经功能紊乱等 | - | - |
卵巢切除术心理干预 | - | - | - | 减轻焦虑和抑郁(通过认知行为疗法等);恢复自尊心(通过支持性心理治疗等);提高生活质量(通过家庭治疗等);促进康复 | - |
手术前情况 | - | - | - | - | 评估患者心理状态,确定是否有焦虑等情绪问题并提供心理支持;进行血常规等常规检查评估身体状况;进行风险评估 |
卵巢切除影响及处理 | 卵巢切除触碰到神经,会导致机体无法正常合成并释放足够雌孕等,引发内分泌紊乱;还会带来心理影响,如自卑、焦虑、抑郁 | 可口服黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等调理内分泌 | 家人给予理解支持,寻求专业心理咨询师帮助;术后密切监测恢复情况,定期复查;保持良好生活习惯促进康复 | - | - |
改善失眠药物 | - | 阿普唑仑片(有抗惊厥等功效,治疗焦虑症等,改善子宫肌瘤术后失眠,但药物过敏等患者禁用);艾司唑仑片(有抗惊厥等功效,治疗焦虑症等,改善子宫肌瘤术后失眠,药物过敏等患者禁用);地西泮片(中枢神经系统抑制药物,治疗癫痫等,改善子宫肌瘤术后失眠,药物过敏等患者禁用);还可考虑阿米替林片、阿普唑仑、硝西泮、佐匹克隆、咪达唑仑、文拉法辛等,但需在医生指导下使用 | 失眠可能是术后并发症,及时就医确定原因并治疗 | - | - |
术语解释: - mTORC1:哺乳动物雷帕霉素复合物靶点1,其信号通路的激活与神经可塑性相关,终可诱导突触后密度蛋白95水平升高,促进神经发生和突触发生,逆转脑容量萎缩,改善抑郁症状。 - 脑源性神经营养因子:与氯胺酮快速抗抑郁样作用的潜在机制有关,禁食可上调其水平。 - 突触后密度蛋白95:是一种突触蛋白,禁食可增加其在海马中的密度。 - 长时程增强:指在神经通路上给予短暂而重复的刺激,引起突触传递持续性增强的现象,禁食可增加海马CA1区的长时程增强。