| 药物类别 | 代表药物 | 作用机制 | 适用症状 | 起效时间 | 副作用 | 禁忌及注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 三环类抗抑郁药（TCA） | 丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明 | 通过抑制神经递质的再摄取、阻断胆碱能受体和肾上腺素受体等多种途径来改善抑郁症状 | 各类以抑郁症状为主的精神障碍、焦虑症 | 可能比SSRI类药物效果出现得更快 | 副作用可能较多 | 严重心肝肾疾病者禁用；癫痫患者慎用 |
| 单胺氧化酶抑制剂（MAOI） | 吗氯贝胺 | - | 三环类抗抑郁药物或者其他抗抑郁药物无效者 | - | - | - |
| 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI） | 氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰 | 抑制神经元对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而改善情绪 | 抑郁症、强迫症、贪食症、惊恐症等 | 大多数患者开始服用后，通常需要4至6周才能感受到明显症状改善 | 恶心、腹泻、失眠等，盐酸帕罗西汀片和马来酸氟伏沙明片有轻度抗胆碱能作用 | - |
| 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI） | 文拉法辛、度洛西汀、伏立康 | 同时作用于5 - 羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质 | 抑郁症，中剂量用于严重抑郁和难治性抑郁症 | 起效较快，对一些患者症状改善更为迅速 | 性功能障碍、失眠、激越等，超过高限应用剂量，会对多巴胺摄取产生抑制作用，出现较多不良反应 | - |
| 去甲肾上腺素和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药（NaSSA） | 米氮平 | 调节去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的功能，发挥抗抑郁作用 | - | 起效较快 | - | - |
| 特异性5 - HT能和去甲肾上腺素能抑制剂 | 盐酸安非他酮片 | - | - | 临床效果较好 | 偶见躁狂症发生，睡眠障碍、头部疼痛、口干、恶心呕吐、体重增加及性功能障碍等不良反应发生风险高 | 建议不在睡前用药 |
| 中药抗抑郁药 | 逍遥丸、血府逐瘀丸、天王补心丹、半夏厚朴汤 | - | 逍遥丸用于治疗肝郁血虚、脾失健运之证的抑郁症；天王补心丹可治疗由忧思太过、心肾两亏、阴虚血少、虚火内扰所致的抑郁症 | - | - | - |
| 快速起效的辅助治疗药物（苯二氮䓬类） | 劳拉西泮、地西泮 | 抑制中枢神经系统的活动 | 短期内减轻焦虑和不安情绪，帮助改善睡眠问题 | - | - | - |
备注：抑郁症治疗药物的起效时间受个体敏感性、症状等因素影响。个体对药物敏感，见效会快一点；不同症状的患者有更适合的药物，如失眠较严重的患者，建议使用曲唑酮、阿戈美拉汀等。所有药物的使用都应在专业医生指导下，严格遵循医嘱，不可私自滥用，以免引起身体不适。
术语解释：
- 5 - 羟色胺：一种神经递质，对情绪、睡眠、食欲等方面有重要影响。SSRI类药物通过抑制其再摄取，提高其在突触间隙的浓度，从而改善情绪。
- 去甲肾上腺素：也是一种神经递质，与情绪、注意力等相关。SNRI类药物可同时作用于5 - 羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质。
- 突触间隙：神经元之间的微小空隙，神经递质在其中传递信息。
- 抗胆碱能作用：药物对胆碱能神经系统产生的抑制作用，可能导致口干、便秘、视力模糊等不良反应。
