专家信息 | 秋季精神疾病高发原因 | 秋季预防精神疾病注意事项 | 治疗理念与方式 | 案例 | 抑郁症常用治疗手段对比 | 擅长领域 | 出诊地点 | 中成药信息 | 安非他酮优势 | 其他抗抑郁药物功效 |
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杜万君,原首都医科大学北京安定医院中医精神科主任医师,名老中医、首都国医名师王彦恒学术思想继承人。1983年毕业于北京中医药大学,从事中医精神科临床诊疗近四十年。先后编写《实用中医精神病学》(2000)、《药物成瘾》(2003)等五部专业著作。始终坚守精神临床工作,以中西医结合为情绪障碍患者治疗。常说热爱临床,愿望是帮助患者回归社会 | 1. 环境因素:秋天气温下降,人体交感神经兴奋性增加,生物钟紊乱,利于精神疾病诱发;2. 心理因素:本身患精神疾病的人看到秋天凄凉场景,心情不佳,增加复发概率。如抑郁症,秋季天气转凉、阴雨落叶易使人情绪低落;焦虑症,秋季气候干燥易使人焦躁不安 | 1. 适当锻炼,提高自身免疫力,促进血液循环、增强心肺功能,缓解焦虑和压力;2. 关注精神疾病患者复发前异样行为 | 坚持“中西联合、身心同治”理念。中西医结合通过西医药科技手段,辅之以中医药调养手法,消除和控制患者顽固精神症状 | 抑郁症患者小张,患病11年,尝试多种药物治疗方案无效。去年其父亲带他找到杜万君主任,今年10月通过中西医结合治疗成功控制病情,找到工作重获新生 | 1. 服用抗抑郁药物(氟西汀、舍曲林等):见效快,但有嗜睡、体重增加等副作用;2. 调整饮食、增加运动:针对轻度抑郁症,效果与专业心理医生治疗相当;3. 中西医结合:西药快速控制症状,中药根本调理脏腑,标本兼治,降低不良反应 | 个性化分型诊疗抑郁、焦虑、失眠、惊悸、强迫症、双相情感障碍、神经官能症、植物神经功能紊乱等各类神经、精神心理疾病 | 首都医科大学附属北京安定医院 | 药物组成:茯苓、生姜、柴胡、当归、白芍、薄荷、炙甘草、炒白术。功效:疏肝解郁、养血安神,可缓解抑郁、焦虑 | 1. 抗抑郁效果与SSRIs和TCAs媲美,缓解率达47;2. 不影响5 - 羟色胺神经传递,不会导致长期治疗体重增加,可作减重辅助药物;3. 镇静发生率低,避免嗜睡和注意力不集中;4. 机制与经典抗抑郁途径相辅相成,增强疗效,减少副作用 | 1. 度洛西汀:有效控制抑郁症症状合并身体疼痛症状;2. 米氮平:对快感缺乏、睡眠欠佳、丧失事物兴趣均有效;3. 帕罗西汀:改善乏力、睡眠障碍、食欲减退;4. 氟西汀:改善情绪和睡眠,提高生活质量;5. 艾司西酞普兰:改善情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化;6. 文拉法辛:改善躯体反应症状(头痛、眼花等);7. 氟伏沙明:快速改善消极情绪;8. 曲唑酮:用于伴有焦虑、激越以及睡眠障碍的抑郁症 |
备注:
- 文中“大风起,痴子狂”是中国民间谚语,形象地指出秋天是精神疾病高发季节。
- 杜万君主任强调的秋季预防精神疾病的注意事项,是基于对精神疾病在秋季高发原因的分析得出的。
- 中西医结合治疗精神疾病的新模式,是杜万君主任在近四十年临床工作中的实践总结。
- 案例中小张的经历体现了中西医结合治疗在抑郁症治疗中的有效性。
- 各种抗抑郁药物的功效和特点,是杜万君主任从医多年的经验总结,为患者选择治疗方式提供了参考。
专业术语解释:
- 交感神经:是植物神经系统的重要组成部分,主要功能是使瞳孔散大,心跳加快,皮肤及内脏血管收缩,冠状动脉扩张,血压上升,小支气管舒张,胃肠蠕动减弱,膀胱壁肌肉松弛,唾液分泌减少,汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。
- 生物钟:又称生理钟,它是生物体内的一种无形的“时钟”,实际上是生物体生命活动的内在节律性,由生物体内的时间结构序所决定。
- SSRIs:即选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂,是目前治疗抑郁症等精神疾病的常用药物类型,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用。
- TCAs:即三环类抗抑郁药,是早期使用的一类抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙递质浓度而发挥抗抑郁作用。
- 多巴胺能特性:指药物具有影响多巴胺神经递质系统的作用。多巴胺是一种重要的神经递质,与人体的情绪、动机、奖赏等功能密切相关。具有多巴胺能特性的药物可以调节多巴胺的释放、摄取或作用,从而对精神状态产生影响。