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症状表现 | 以显著而持久的心境低落为主要临床特征,心境低落与其处境不相称,情绪低落程度从闷闷不乐到悲痛欲绝,严重者可能出现幻觉、妄想等精神病性症状,甚至有自杀企图或行为。还包括兴趣缺乏、愉快感缺乏,伴有相应的思维和行为改变。孩子抑郁症核心症状有情绪低落、兴趣下降、活动减退,严重的抑郁会影响日常生活,出现轻生想法和行为。青少年因体内水平变化情绪波动,如焦虑、烦躁,轻微抑郁可能有轻生念头。 |
可能原因 | 1. 青春期体内水平变化,导致情绪波动,轻微抑郁时可能出现轻生念头。2. 精神压力大,如学习压力大,会出现情绪低落、兴趣丧失等症状。3. 精神分裂症,由遗传、环境等因素引起,会表现出幻觉、妄想、情绪低落等症状,部分青少年会有轻生念头。4. 双相情感障碍等也可能导致。 |
治疗方式 |
1. 药物治疗:适用于防治轻微抑郁症的体育锻炼与晒太阳;针对中重度抑郁症使用药物治疗,代表药物有阿米替林、苯乙肼、度洛西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林等。药物能缓解抑郁情绪,长期使用对复发有预防作用,虽家长担心副作用,但目前药物副作用越来越小,药效越来越明显,使用时需在医生指导下进行,一般轻度抑郁症不建议采取药物治疗方式。 2. 心理治疗:有效的是认知行为治疗(CBT),基于认知和行为相互作用,帮助青少年改变消极思维模式和不健康行为习惯,识别和挑战负面自我评价和思维错误,学习应对压力和解决问题技巧,建立积极自我形象和健康行为模式,减轻抑郁症状。还有解决问题疗法(SPT),以问题解决为导向,帮助青少年学会主动解决问题,增强自我效能感和应对能力,治疗师与青少年一起识别问题并制定解决方案。此外,常用的心理治疗还有支持性心理治疗、人际关系治疗、家庭治疗等,可改善孩子对事物的不良认知,了解不良情绪产生原因。心理治疗主要用于轻度抑郁患者或抑郁恢复期的维持治疗。 3. 物理治疗:目前临床上应用的主要是改良电休克治疗(MECT)和跨颅磁刺激(TMS),电休克治疗主要用于有自杀倾向和自杀行为的患者,较多患者用经颅磁治疗,极端、严重伴有伤害性行为患者甚至会用无抽搐电休克治疗,临床长期使用后,青少年尤其是严重抑郁症患者治疗还有较大发展空间。 治疗方案选择:如果抑郁程度在中重度以上,推荐以药物治疗为主,可辅助心理治疗或者物理治疗方法;如果是轻中度抑郁程度,提倡以心理治疗为主。 |
注意事项 | 1. 药物使用需在医生指导下进行。2. 认知行为治疗是缓慢过程,需要有耐心坚持,很多家长因担心孩子病情,做几次就放弃,导致治疗效果不佳。3. 家长应充分支持孩子,为其提供稳定舒适的治疗环境,让孩子感受到父母的支持和爱意,缓解抑郁情绪。4. 有相关表现建议尽早就诊治疗,早期诊断和治疗可减少孩子受疾病折磨的程度。 |
缓解方法(针对轻微症状) | 1. 对于因青春期体内水平变化出现轻微抑郁有轻生念头的患者,可通过运动、听音乐等方式转移注意力,缓解不适症状。2. 对于精神压力大的患者,可适当进行户外运动,如游泳、爬山等,排解压力,保持情绪稳定,必要时及时就医,在医生指导下通过心理疏导治疗。 |
术语解释:
1. 心境低落:是一种显著而持久的情绪状态,表现为情绪消沉、沮丧,对事物缺乏兴趣和热情,心情从轻度的闷闷不乐到严重的悲痛欲绝不等。
2. 认知行为治疗(CBT):是一种心理治疗方法,基于认知和行为相互影响的理论,通过帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯,来达到治疗心理问题的目的。
3. 解决问题疗法(SPT):是以问题解决为导向的心理疗法,重点在于帮助患者学会主动分析和解决面临的问题,从而增强自我效能感和应对能力。
4. 改良电休克治疗(MECT):是一种物理治疗方法,通过向大脑传递电流来引起短暂的癫痫发作,从而改变大脑的神经化学物质,达到治疗精神疾病的目的,主要用于有自杀倾向和自杀行为等严重情况的患者。
5. 跨颅磁刺激(TMS):也是一种物理治疗方法,利用脉冲磁场作用于大脑皮层,调节神经细胞的活动,以治疗抑郁症等精神疾病。