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梁直厚
梁直厚
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细胞疗法能否成为抑郁症治疗的“救星”?
2792025-03-08 03:58:03
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抑郁症现状 全球抑郁症患者已达3.5亿人,我国患病率约4%。抑郁症发病群体呈年轻化趋势,青少年抑郁症患病率已达15 - 20,50的抑郁症患者为在校学生。抑郁症患病率、复发率、自杀率居高不下,难以治愈,给家庭和社会造成沉重负担。
抑郁症症状 典型症状包括持续情绪低下、快感消失、食欲下降、注意力集中障碍并伴有睡眠质量不佳,还带有悲伤、焦虑、内疚等情绪症状,影响患者情绪状态,可能导致认知能力下降、注意力和记忆力减退。
抑郁症病因及机制
  • 生物遗传因素:神经生化、神经内分泌等出现问题。
  • 心理因素:患者长期悲观、消极的人格特质。
  • 环境因素:社会环境压力的影响。
  • 细胞学角度:抑郁症与小胶质细胞数量减少相关。M1型可影响促炎细胞因子,改变神经营养系统的功能,导致神经毒性;M2型可分泌不同介质阻止由促炎细胞引起的中枢神经系统损伤,被称为神经保护型。
  • 其他:神经递质的不平衡、神经炎症、脑源性神经营养因子(BDNF)水平降低以及神经可塑性的损害等。
传统治疗方法及局限性 常用心理和药物治疗,但大部分患者后期对这些治疗方式产生抗性,制约康复。仅1/3的患者对初始治疗有反应,1/3患者只有在药物改换几次后才会好转,20 - 40的患者对心理治疗及一线药物治疗无效。
治疗抑郁症的作用机制
  • 针对小胶质细胞:抑制小胶质细胞增殖活性、吞噬能力、分泌多种细胞因子,促进活化小胶质细胞凋亡,抑制小胶质细胞表面活性受体表达;将过度活化的细胞转变为静止状态,把M1型转变为M2型,此作用与CX3CR1/CX3CL1趋化因子轴有关。
  • 神经再生:具有强大的自我更新和分化能力,可以分化为神经元和神经胶质细胞,补充受损的神经细胞,修复受损的神经连接。
  • 调节炎症反应:发挥免疫调节作用,抑制炎症反应,降低炎症因子的水平,减轻炎症对大脑的损害,恢复神经递质的平衡。
  • 助力个性化药物开发:将患者的体细胞诱导成多能,再分化为与抑郁症相关的神经细胞,在体外建立抑郁症模型,用来筛选和测试各种药物,找到个性化治疗方案。
  • 其他:释放神经营养因子发挥旁分泌作用,通过代谢和心理刺激作用促进患者对基础神经药物治疗的反应;再生出新的海马细胞,缘于抑郁症的病理机制是颅内海马的萎缩,体积明显减小。
治疗抑郁症的临床研究
  • 2015年,俄罗斯医学科学院心理健康研究中心对25 - 60岁女性难治性抑郁症患者进行治疗研究,患者的抑郁症得到逆转和缓解,部分患者变得乐观,面部表情更加生动。
  • 研究人员将20名抑郁症患者随机分为观察组和对照组(每组10例),观察组采用脐带间充质治疗,对照组采用传统疗法。随访1个月后对患者各项指标进行评分,发现对照组各项指标无明显变化,而观察组各项指标均有明显改善。
情绪与的联系 2014年,《中国科学报》报道称,情绪低落会导致血清素下降,引起功能受损,从而使得细胞的正常修复和再生受到抑制,影响身体免疫功能。这为治疗抑郁症等情绪性疾病提供了新的策略。
治疗的优势 疗法作为一项全新的干预技术,经过实验研究证明,可以对各种不同类型的情感障碍产生比较明显的改善。可体外模拟人脑,具有研究人类神经系统的优势,其自我更新及多向分化的潜能特性,为很多不可治愈的神经性疾病带来了新的方法。

术语解释:

细胞疗法能否成为抑郁症治疗的“救星”?

  • 小胶质细胞:是中枢神经系统中的免疫细胞,在神经系统的免疫防御和稳态维持中发挥重要作用。M1型和M2型是小胶质细胞的两种不同极化状态,M1型具有促炎和神经毒性作用,M2型具有抗炎和神经保护作用。
  • :是一类具有自我更新和多向分化潜能的细胞,可以分化为多种类型的细胞,在组织修复和再生中具有重要作用。
  • 神经递质:是在神经元之间传递信息的化学物质,神经递质的不平衡与抑郁症的发生密切相关。
  • 脑源性神经营养因子(BDNF):是一种神经营养因子,对神经元的存活、生长和分化具有重要作用,BDNF水平降低与抑郁症的发生有关。
  • 神经可塑性:是指神经系统在内外环境刺激下,能够改变其结构和功能的能力,神经可塑性的损害与抑郁症的发生有关。
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