| 分类 | 具体内容 |
|---|---|
| 治疗考虑因素 | 需考虑患者年龄、症状严重程度、药物相互作用等因素；遵循医生建议，选择适合药物，密切关注副作用；患者积极配合，保持良好生活习惯和心理状态 |
| 主要治疗药物 | 抗抑郁药物：如氟西汀、舍曲林、氟伏沙明等，缓解抑郁症状，数周甚至数月起效 其他药物：有焦虑、失眠等症状时，医生可能添加劳拉西泮、丁螺环酮等 |
| 药物剂量 | 根据患者体重和年龄进行调整 |
| 药物相互作用 | 患者可能正在服用的抗过敏药物、等，可能与抗抑郁药物发生相互作用，影响疗效或产生副作用 |
| 副作用 | 抗抑郁药物可能引起恶心、头痛、失眠等，选择药物时需考虑患者身体状况和对副作用的耐受程度 |
| 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） | 为儿童青少年抑郁症一线治疗方案；抗抑郁药物治疗需在4 - 6周评估疗效；国内儿童青少年抗抑郁药物临床上超说明书使用情况较常见，用药前需充分告知家属并取得知情同意 |
| 中成药情况 | 有观点认为《逍遥丸》和《疏肝散》对治疗有不错效果；也有观点认为目前无治疗抑郁症的中成药，西药效果好、副作用小可连续服用，中医可用中药和针灸治疗，安神补脑液对改善睡眠有一定帮助，建议请当地中医辨证治疗 |
| 其他药物 | 西酞普兰、盐酸度洛西汀、米氮平、阿戈美拉汀等对青少年抑郁有较好效果 |
| 特殊情况用药 | 情绪暴躁易怒、食欲下降、思维反应速度缓慢等症状，可用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等；有焦虑反应，可用地西泮片、氯硝西泮片等 |
| 物理治疗 | 有自残或自杀倾向，可通过改良电休克治疗、重复经颅磁刺激等辅助缓解症状；还可通过适当体育锻炼等辅助改善影响 |
| 服药监测与警告 | 青少年服药期间定期复诊，抽血化验、检查肝功能等指标，有影响发育或副作用大的情况，及时减少药量或更换药物；抗抑郁药带有美国食品药品管理局（FDA）黑框警告，25岁以下人服药后可能增加自杀念头和行为风险，但研究中无孩子真的结束生命 |
| 发病率及症状特点 | 我国儿童发病率约为2％，青少年约为4％ - 8％；症状与成年人抑郁不同，有激越烦躁、易怒，不服管教，出现攻击行为，离家出走等；还有持续情绪低落、兴趣缺乏、注意力不集中、思维迟钝、厌学、睡眠障碍、疲劳乏力、食欲显著变化、自杀观念和躯体功能障碍（头昏、头痛、胸闷气促等） |
| 治疗原则 | 遵循抗抑郁药与心理治疗并重的原则，心理治疗认知行为疗法，其次推荐锻炼、家庭治疗和人际治疗；经6 - 12周心理治疗无效，需合并抗抑郁药物 |
备注：
- 文中提及的不同药物在实际使用中，其具体的适用情况、禁忌等会因个体差异有所不同，应严格遵循医生的诊断和建议。
- 关于中成药治疗抑郁症，目前存在不同观点，尚未有定论，使用时需谨慎并咨询专业中医。
- 对于抗抑郁药的黑框警告，虽有研究显示可能增加自杀念头和行为风险，但并非必然发生，需综合评估治疗的益处和风险。
术语解释：
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：是一类新型的抗抑郁药物，主要通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取，提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁作用。
- 改良电休克治疗：是一种在传统电休克治疗基础上发展起来的治疗方法，通过使用肌肉松弛剂和麻醉剂，使患者在无意识、无抽搐的状态下接受电刺激，以治疗严重的精神障碍，如抑郁症、精神分裂症等。
- 重复经颅磁刺激：是一种利用脉冲磁场作用于大脑皮层，改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术，可用于治疗抑郁症等精神疾病。
