类别 | 详情 |
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抑郁症定义 | 包括情绪低落、兴趣丧失、活力减退、注意力难以集中、睡眠障碍、食欲改变、自我负面评价、自责和无助感等 |
发病原因及机制 | 发病机制涉及神经递质异常、神经免疫调节紊乱、神经内分泌异常等,相互作用导致抑郁症发生发展;发病原因复杂多样,包括遗传(家族遗传史)、生化(脑内神经递质不平衡)、心理社会因素(生活压力事件、人际关系问题)等 |
诊断与评估 | 根据患者症状表现、病程和严重程度综合评估,常用诊断工具包括临床访谈、症状自评量表和医生观察;详细评估症状频率、持续时间、严重程度及对日常生活影响,评估自杀风险和其他并发症情况 |
治疗原则 |
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治疗方法 |
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治疗方式选择 | 取决于患者接受程度、既往治疗经过、抑郁严重程度等;轻度患者可先考虑心理疏导或治疗结合生活方式改变,必要时药物治疗;中度及以上患者推荐药物治疗或药物与心理治疗结合,疗效不佳者可联合物理治疗 |
术语解释:
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):一类抗抑郁药物,通过抑制5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙5 - 羟色胺浓度,改善抑郁症状。
- 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):能同时增加5 - 羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质的浓度,发挥抗抑郁作用。
- 三环类抗抑郁药(TCAs):通过阻止神经递质再摄取,增加突触间隙神经递质浓度来改善抑郁症状,但副作用较多,现已较少使用。
- 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs):通过抑制单胺氧化酶的活性,减少5 - 羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的降解,增加突触间隙递质浓度。
- 认知行为疗法(CBT):帮助患者改变负面思维模式和行为习惯,提高应对压力能力的心理治疗方法。
- 电休克疗法(ECT):通过电刺激大脑引起癫痫发作来改善抑郁症状的物理治疗方法。
- 重复经颅磁刺激(rTMS):利用脉冲磁场刺激大脑皮层,调节神经活动,改善抑郁症状的物理治疗方法。
- 光照疗法:通过调节光照周期和强度,影响人体生物钟和分泌,改善抑郁症状的治疗方法。
- 深部脑刺激(DBS):通过植入大脑的电极刺激特定脑区,调节神经活动的物理治疗方法。