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症状表现 | 心境低落、兴趣减退、快感缺失、自罪感、注意困难、食欲下降、自杀观念,并有其他认知、行为和社会功能异常 |
患病率 | 全球约有3.5亿患者;大多数终生患病率在8 - 12之间,美国为16.9,日本约为3;女性发病率比男性高50左右;超10的孕妇和刚分娩妇女患病 |
自杀情况 | 每年有70多万人自杀身亡 |
诊断方式 | 通过临床症状,结合睡眠脑电图、脑电图、脑诱发电位检查确诊 |
调节方式 | 自我调节:寻找抑郁原因,保持心态平和冷静,改善生活方式,养成良好生活习惯,提高自信心,缓解情绪 |
寻求帮助:向朋友或家人倾诉释放压力;看专业心理医生,获取合适解决办法 | |
其他调节:保持积极心态,做感兴趣的事;有氧运动,如和朋友走路、散步、游泳、打球等;保持生活和工作平衡,不较真;保持感恩心态;不强迫自己,不急于短时间做重大决定;及时调整和管理压力,避免负能量;少吃垃圾食物,吃粗粮;远离“三毒”;睡好觉 | |
治疗方法 | 药物治疗:是治疗基础。常用药物有选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰等)、5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀等)、去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)、肾上腺素能和多巴胺再摄取抑制剂(如安非他酮)、三环类抗抑郁药(如阿米替林、丙米嗪等)、巴戟天寡糖胶囊(用于轻中度抑郁症中医辨证属肾阳虚证者)。用药须在专业医生指导下,遵医嘱服用,注意观察不良反应,及时反馈调整。单用药物控制不佳时,可联用电休克等物理治疗 |
心理治疗:重要治疗方法。认知行为疗法帮助患者识别和改变负面思维模式和行为习惯;人际治疗关注人际关系问题,改善沟通和互动;精神分析疗法探索潜意识冲突和情感;还有叙事疗法等。需由专业心理医生指导 | |
物理治疗:为患者提供新选择。重复经颅磁刺激通过磁场作用调节神经细胞兴奋性;光照治疗对季节性抑郁症效果好 | |
运动疗法:适当运动促进分泌内啡肽、多巴胺等神经递质,改善情绪。有氧运动如跑步、游泳、骑自行车等,每周3 - 5次,每次30分钟以上 | |
饮食调节:起辅助作用。富含Omega - 3脂肪酸的食物(如三文鱼、金枪鱼等深海鱼类)、香蕉、全谷类食物、新鲜蔬菜水果等有益 | |
综合治疗方案 | 抑郁症治疗需综合多种方法,根据患者具体情况制定个性化方案。轻中度抑郁症以心理治疗和药物治疗为主;重度抑郁症或经心理治疗和药物治疗效果不好的,可选择电抽搐治疗 |
备注:抑郁症是一种复杂的心理健康障碍,其治疗和调节需要综合考虑多方面因素。在治疗过程中,患者应积极配合医生,严格遵医嘱进行治疗和调节。同时,家人和朋友的支持也对患者的康复起着重要作用。
术语解释: - HPA轴:即下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴,对身体感知和应对各种生理和心理应激起着至关重要的作用。抑郁症患者通常表现出该轴的过度活化,导致皮质醇水平升高。 - 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂:一类抗抑郁药物,通过增加突触间隙中5 - 羟色胺的浓度,改善患者的抑郁情绪。 - 5 - 羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂:能同时作用于5 - 羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质系统,增强治疗抑郁的效果。 - 去甲肾上腺素能和特异性5 - 羟色胺能抗抑郁药:作用于去甲肾上腺素和5 - 羟色胺,起到抗抑郁作用。 - 肾上腺素能和多巴胺再摄取抑制剂:可抑制肾上腺素能和多巴胺的再摄取,对抑郁症有治疗作用。 - 三环类抗抑郁药:虽副作用相对较多,但对于一些难治性抑郁症仍有一定疗效。 - 认知行为疗法(CBT):常用的心理治疗方法,通过帮助患者改变消极的思维方式和行为模式来减轻抑郁症状。 - 重复经颅磁刺激:一种物理治疗方法,通过磁场作用于大脑特定区域,调节神经细胞的兴奋性,改善抑郁症状。 - 光照治疗:模拟自然光照射,调节人体生物钟和内分泌系统,对季节性抑郁症有较好效果。