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治疗简介 | 电休克治疗(ECT),即电疗,是一种通过通电刺激大脑产生短暂的癫痫发作来治疗精神疾病的方法。主流的改良电休克治疗(MECT)在电流刺激前给病人麻醉剂与肌松剂。适用于抑郁症、精神分裂症等精神疾病患者,尤其是药物治疗无效或存在自杀倾向的抑郁症患者,但并不适合所有患者,是否适用取决于个体情况,需接受医生评估 |
治疗流程 | 治疗前,患者需要做一系列体格检查和必要的生化检查,包括心电图、脑电图等;治疗时,患者平卧,摘除义齿,解开衣扣,治疗仪电极放在两颞处,患者入睡后两个电极会刺激大脑引起发作,整个过程中会给予氧气持续辅助通气;治疗结束后还要继续监护15分钟左右,防止患者在苏醒过程中因意识模糊、躁动不安而发生意外 |
治疗效果 | 对于抑郁症患者,特别是一些药物治疗无效或存在自杀倾向的患者,电疗可能会显著改善症状、缓解抑郁情绪、提高生活质量;除重度抑郁症患者外,此类疗法对于分裂症等精神疾病亦可存在一定的治疗作用 |
常见后遗症及副作用 | 记忆障碍:可能导致短暂的记忆障碍,尤其是对近期发生的事情的记忆,也可能干扰大脑中神经元之间的正常通信,影响信息的储存和检索过程,从而导致短期记忆受损。患者可能报告近期事件的记忆丧失,尤其是在治疗后的初几天,部分患者会出现近记忆减退,对于近的事情,如近期见过的人、看过的书,近期记忆会有缺失和缺损,属于可逆性损害,大概经过半年大部分近记忆受损可以恢复。还有些患者可能会经历短暂的记忆丧失或混乱,或经常性地感到遗忘之前的信息和事件 |
认知障碍:治疗后可能会出现短暂的认知障碍,如思维能力下降、注意力不集中等 | |
头痛:治疗后可能出现头痛,电休克治疗是通过电流刺激大脑来调节神经递质平衡,改善抑郁症状,但可能导致短暂性的脑功能紊乱,从而引发头痛,头痛通常出现在头部上方,可能呈搏动性疼痛,持续时间不一 | |
眩晕:电休克治疗会对内耳前庭系统产生一定的影响,可能导致前庭神经功能暂时失调,进而引发眩晕的症状,眩晕感可能描述为不稳定或旋转的感觉,有时伴有恶心和呕吐 | |
恶心:接受电休克治疗时使用的麻醉药物如阿托品等,可抑制中枢神经系统,降低胃肠道蠕动,从而引起恶心,常表现为腹部不适、想吐等症状,在治疗后的一段时间内可能出现 | |
肌肉疼痛和疲劳:电休克治疗可能会导致治疗后的肌肉疼痛和疲劳,也可能出现全身酸痛的情况 | |
情绪低落:电休克治疗并不能直接导致情绪低落,但如果抑郁症本身存在情绪低落的情况,接受治疗后可能会因为身体不适等原因加重情绪低落的程度,情绪低落可能伴随感到无助、绝望以及兴趣减退等情感反应。有些患者可能会感到情绪低落或疲惫,而其他患者则可能会感到情绪上的好转或显著的改善 | |
其他生理不适:刚结束治疗后可出现生理不适,如头沉、无力、疲乏、胸闷、气短等不适,可能与药物有关,症状短暂、轻微,不会持续很长时间,当治疗结束以后恢复一段时间,可能0.5 - 1天会好转;还可能出现喉咙疼痛等情况 | |
注意事项 | 这些后遗症和副作用通常是暂时的,会在治疗后逐渐消失。在接受治疗前,应该与医生充分沟通,了解可能出现的后遗症,并在治疗后密切关注自己的身体和心理变化,如有不适要及时就医。建议进行头颅MRI以评估脑部状况,同时还可以进行血液生化检查以排除电解质失衡的可能性。治疗后需要密切监测并妥善管理,确保充足的休息,避免过度疲劳,保持均衡饮食,补充必要的营养物质,促进身体恢复 |
术语解释:
- 电休克治疗(ECT):是一种通过通电刺激大脑产生短暂的癫痫发作来治疗精神疾病的方法。
- 改良电休克治疗(MECT):在电休克治疗的基础上进行改良,在电流刺激前给病人麻醉剂与肌松剂。
- 近记忆减退:指对近期发生的事情的记忆能力下降,如近期见过的人、看过的书等记忆出现缺失和缺损。