| 类别 | 详情 |
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| 产后抑郁症概述 | 女性精神障碍中常见类型，女性生产后因性、社会角色及心理变化带来身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症在产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。发病率在15％ - 30％，通常在6周内发病，可在3 - 6个月自行恢复，严重的可持续1 - 2年，再次妊娠有20％ - 30％的复发率。患者主要表现为抑郁、悲伤、烦躁、沮丧、情绪低落及易激惹等，甚至出现幻觉、自杀等症状。病因复杂，与社会及心理等因素关系密切，会对产妇及婴幼儿的身心健康造成很大危害。 |
| 音乐治疗原理 | 大脑边缘系统和脑干网状结构对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，音乐对这些神经结构能产生影响。音乐是一种能够传递特殊信息的文字符号，通过声波的传导，有规律的频率变化，作用于人体的大脑皮质，对人体多个系统均能产生良好的生理效应，并且通过作用于丘脑下部和边缘系统来提高大脑皮质的神经兴奋性，能够有效地改善情绪，消除由于紧张而导致的精神心理压力。 |
| 音乐治疗具体方式 | 1. 可选择轻音乐，在每天固定的时间通过听音乐放松心理，调节产妇心理压力，缓解抑郁症。2. 中医音乐疗法：根据宫、商、角、徵、羽5种民族调式音乐的特性，结合五脏五行的关系来选择曲目进行治疗，是一种注重个体化的治疗方式。 |
| 音乐治疗优势 | 1. 是抑郁症心理治疗方法中较受欢迎的一种。2. 在临床治疗中起到了药物治疗所不能起到的作用，可以缓解症状，调整负性情绪，促进疾病康复。3. 与传统的阴阳五行思想相对应，匹配了时间、空间、情绪及脏腑，注重个体化治疗。4. 可在一定程度上降低药物不良反应发生率（如舍曲林联合音乐治疗）。 |
| 音乐治疗相关研究及效果 | 1. 选取2019年1月至2020年10月确诊的产后抑郁患者145例，随机分为研究组（71例）和对照组（74例）。对照组给予抗抑郁药物治疗，研究组在对照组基础上联合音乐治疗。2组治疗前及治疗后第1、2周时爱丁堡产后抑郁量表（EPD S）评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。研究组治疗后第4、8周时EPD S评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0. 05）。研究组治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0. 05）。2组治疗后各时间点（除第2周外）副反应量表（TESS）评分比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论：舍曲林联合音乐治疗可提高产后抑郁的治疗效果，并可在一定程度上降低药物不良反应发生率。2. 选择3年来在产后随访过程中确诊为产后抑郁症的产妇37例，分为干预组与对照组。干预组给予心理疏导配合音乐治疗，对照组仅给予随访。通过爱丁堡产后抑郁量表（EPD S）评分比较两组的病情变化。两组确立诊断时EPD S评分结果无显著差别，4周后干预组EPD S评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理疏导配合音乐疗法可使产后抑郁症显著改善。3. 对部分研究对象进行评估，治疗组患者在产后坚持每天的中医音乐疗法，在治疗后第1周进行随访，评分有所下降，但与对照组相比，差异无统计学意义。产后进行治疗的2周、3周及3周以后，治疗组评分明显降低，且差异均具有统计学意义。结果表明中医音乐疗法可以大大改善产后抑郁症患者的焦虑情绪。 |
| 其他治疗方法 | 1. 心理治疗：是临床应用广泛，也是治疗产后抑郁症的方式，对于轻中度的产后抑郁症患者效果比较理想。包括自我暗示、支持心理治疗、人际心理治疗、运动疗法、焦点转移疗法等。产后女性要学会调整自我，学会与他人交流，宣泄不良情绪，家人要给予尊重和理解。2. 药物治疗：适用于产后抑郁症病情较严重的患者，通过药物来减轻患者的抑郁症状，服药期间应暂停喂养母乳，如帕罗西汀片、舍曲林片、文拉法辛等。3. 物理治疗：适用于产后抑郁症病情极其严重的患者，如具有自杀倾向、或具有攻击性、或具有躁狂症状的患者，目前多采用无抽搐电休克治疗。4. 针灸治疗：可以调节疏通人体的经络，具有疏通经络的功效，也具有醒脑安神的作用，可以有效改善产后抑郁症的症状。5. 行为调整：患者产后可以做轻缓、舒适的活动来放松自己，如深呼吸、散步、打坐、冥想等，有助于调节情绪和稳定心态。 |
备注：爱丁堡产后抑郁量表（EPD S）：是用于筛查产后抑郁症的常用工具，不同的研究诊断产后抑郁的评分标准并不一致，通常在5 - 20分，而我国较为认同的是13分。副反应量表（TESS）：用于评定药物治疗过程中出现的不良反应。
解释说明：五脏五行关系是中医理论中的概念，五脏指心、肝、脾、肺、肾，五行指金、木、水、火、土，中医认为五脏与五行存在对应关系，如肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水等，中医音乐疗法结合这种关系来选择曲目进行治疗。无抽搐电休克治疗是一种物理治疗方法，在通电治疗前先注射适量的肌肉松弛剂，并用面罩吸氧等措施，使患者在电休克治疗过程中不出现抽搐，减少了患者的痛苦和并发症。
