治疗阶段 | 治疗方式 | 具体内容 | 适用情况 | 注意事项 |
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治疗前 | 病史评估 | 医生详细了解患者的症状、病程、家族史等信息,通过专业测试工具和访谈,明确是否为抑郁症及确定其严重程度,判断可能的病因 | 所有准备住院治疗抑郁症的患者 | 患者应如实提供自身相关信息,以便医生准确评估 |
治疗中 | 药物治疗 | 医生根据患者病情及具体症状,开具适当的抗抑郁药物,如选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)、三环抗抑郁药、舍曲林、氟西汀、丙米嗪、度洛西汀、曲唑酮、盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等,调整神经递质的平衡,缓解症状。住院期间会根据患者情况调整药物种类和剂量,密切监测药物反应和副作用 | 各种程度的抑郁症患者 | 患者需遵循医生指导,按时按量服药,定期复诊;出现严重不良反应立即停药并告知医生;家属监督患者服药 |
心理治疗 | 包括认知行为疗法(CBT)、心理动力学治疗、描写性话语治疗、人际关系治疗、揉合疗法、人际疗法、婚姻家庭疗法、支持性的心理治疗、解释性疗法、精神分析治疗等。帮助患者调整不良认知和行为模式,识别和处理负面情绪和思维模式,提高应对压力和困难的能力,改善人际交往能力,理解和接受自己的情感体验等 | 各种程度的抑郁症患者,尤其是心理社会因素引起的患者 | 需由专业心理医生或心理咨询师进行,患者应积极配合治疗 | |
物理治疗 | 如电休克疗法(ECT)、改良电休克治疗、经颅磁刺激(TMS)、重复经颅磁刺激等。电休克疗法通过短暂电流刺激促进大脑化学反应缓解症状;经颅磁刺激等改善焦虑、抑郁状态,降低自杀 | 重度或难治性抑郁症患者,有自杀念头行为的患者 | 需在医生严格评估和指导下进行 | |
其他治疗方式 | 光疗:暴露于特殊亮度和颜色的灯光缓解症状;音乐疗法:听音乐放松身心,缓解紧张情绪;营养补充剂:帮助提高身体和心理健康状况;睡眠改善:医生指导建立良好睡眠习惯;还有舞蹈、针灸、推拿等辅助治疗 | 可根据患者具体情况选择 | 在医生指导下进行 | |
社交支持 | 患者与其他患者及医疗工作人员建立联系,参与各类支持小组活动 | 所有住院抑郁症患者 | 患者应积极参与社交活动 | |
日常作息管理 | 医护人员帮助患者建立规律的作息习惯,包括固定起床时间、饮食规律和锻炼计划 | 所有住院抑郁症患者 | 患者应遵循医护人员指导 | |
疗养 | 患者在舒适环境中休息,进行适当体育锻炼,保持良好饮食和规律生活作息 | 所有住院抑郁症患者 | 患者应积极配合疗养安排 | |
治疗后 | 康复计划制定与实施 | 医生协助患者制定个性化康复计划,涵盖改善日常生活习惯、增强社交支持系统、锻炼身体、学习应对压力技巧等方面,并跟踪执行进展 | 出院后的抑郁症患者 | 患者应严格按照康复计划执行,并定期复诊 |
全程 | 家庭支持和教育 | 为患者家属提供支持和教育,增加家人对抑郁症的了解,传授相关知识和技巧,使其更好地理解和支持患者,参与康复过程,预防可能出现的情绪问题 | 抑郁症患者家属 | 家属应积极参与相关教育活动,给予患者充分支持 |
术语解释: - 选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs):是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对血清素(5 - 羟色胺)的再摄取,增加突触间隙血清素的浓度,从而改善患者的情绪和心理状态。 - 三环抗抑郁药:传统的抗抑郁药物,其作用机制较为复杂,主要通过抑制去甲肾上腺素和血清素的再摄取来发挥抗抑郁作用,但副作用相对较多。 - 认知行为疗法(CBT):是一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法,强调认知活动在心理或行为问题的发生和转归起着非常重要作用,并且在治疗过程中既采用各种认知矫正技术,又采用行为治疗技术,着眼点放在患者不合理的认知问题上,通过改变患者对己、对人或对事的看法与态度来改变并改善所呈现的心理问题。 - 电休克疗法(ECT):是一种通过短暂的电流刺激大脑,引起患者短暂意识丧失和全身性抽搐发作,以达到治疗精神障碍目的的方法,对严重抑郁症等精神疾病有较好的治疗效果。 - 经颅磁刺激(TMS):是一种利用脉冲磁场作用于大脑皮层,改变大脑神经细胞的电活动,从而影响脑内代谢和神经电活动的物理治疗方法,可用于治疗抑郁症等精神疾病。