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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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寒假想改善抑郁状态?中药疗法大揭秘!
2002025-03-07 23:24:35
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类别 详细内容
抑郁症中医范畴 抑郁症属于中医“郁证”的范畴,主要是由于肝气郁滞、心脾两虚、心血不足等因素导致
辨证论治用药
  • 肝气郁结证:症见情绪抑郁,易怒、胸胁胀满不舒等,用柴胡疏肝散疏肝理气解郁治疗
  • 气郁化火证:症见心烦躁动、易怒、目赤肿痛、头晕胀痛、口苦等,服用丹栀逍遥丸疏肝清热解郁治疗
  • 心神失养证:症见心慌、头晕、失眠、情绪抑郁等,服用甘麦大枣汤解郁安神治疗
  • 心脾两虚证:症见心慌、食欲差、情绪低落、倦怠乏力等,口服归脾汤补益心脾,解郁治疗
常见方剂及适用类型
  • 柴胡疏肝散:主要用于肝气郁结型抑郁症,包含柴胡、白芍、枳实、甘草等成分,有助于疏肝解郁,对焦虑和情绪不稳有明显作用,使用8周后患者抑郁评分显著降低;配方为甘草3克,柴胡6克,芍药、枳壳、川芎、香附子各9克,加水煎服,一天分两次服用,可缓解胸胁胀满、嗳气频频、食欲不振等症状
  • 加味逍遥散:适用于肝郁脾虚型抑郁症,由柴胡、当归、白术、茯苓等组成,既能疏肝解郁,又能健脾养血,4周治疗后可有效减轻抑郁症状,提高患者生活质量;配方为薄荷、柴胡各3克,丹皮、甘草各6克,当归、白芍、白术、茯苓各9克,水煎服,一服分两次饮用,适合治疗抑郁症、郁闷不舒、头晕目眩以及身重倦怠、胸胁胀痛等症状
  • 归脾汤:适合心脾两虚导致的疲劳和失眠,配方为木香、甘草3克,大枣4枚,当归6克,远志6克,黄芪、茯苓、人参、白术、酸枣仁、龙眼肉各9克,加水进行煎服
  • 天王补心丹:配方为人参、玄参、桔梗、茯苓、丹参、远志各15克,当归、五味子、麦门冬、天门冬、柏子仁、酸枣仁各30克
  • 柴胡加龙骨牡蛎汤:适合青春期抑郁症患者,由柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、牡蛎、大枣等中药构成,可和解清热,镇惊安神,缓解病情
  • 甘麦大枣汤:适合青春期抑郁症患者,以炙甘草、小麦、大枣等为基本药物,能养心安神,控制病情
其他药物 郁证患者可在医生指导下服用舒肝丸、解郁安神颗粒、逍遥丸等药物,具有疏肝解郁、健脾益气、养血调经的功效,对治疗肝气郁滞、心脾两虚、心血不足等病症有较好效果
针灸治疗
  • 常用穴位:期门穴、肝俞穴、神门穴、三阴交穴、太冲穴、百会、内关等
  • 作用:刺激特定穴位调节气血运行,缓解焦虑和抑郁症状,影响大脑中的神经递质,从而缓解抑郁症状,适用于因气滞血瘀导致的情绪低落、失眠等症状,对轻度至中度抑郁症患者有一定辅助效果。针刺时需注意手法轻柔,避免损伤皮肤
推拿治疗 通过推拿手法对经络和穴位产生刺激,以达到调整阴阳、扶正祛邪、疏通经络的作用,常用手法包括头部按摩、背部推拿和足底按摩,可促进气血流通,缓解紧张情绪
其他疗法 还可通过音乐疗法、运动疗法进行治疗
案例表现 因暗恋同班女生难以自拔,情感长时间抑制发病,家长未及时发现致病情加重。孩子表现为情绪低落、自卑自责、烦躁不安,自觉活着没意思,有轻生想法,严重失眠,暂无轻生、自残行为,易激惹,乱发脾气,常因小事与同学及老师发生矛盾。患者舌质红舌边尖较重、苔黄厚腻、脉象弦滑
注意事项 以上药物及方剂不良反应及禁忌尚不明确,对于中医“郁证”,需要临床辨证论治用药治疗,建议于正规医院就诊,在医生辨证论治理论指导下用药治疗,切勿自行服药延误病情。中药汤剂通常需要连续服用一段时间才能见效

术语解释:

  • 肝气郁结证:指肝的疏泄功能失常,气机郁滞所表现的证候,多因情志抑郁,或突然的精神刺激及其他病邪的侵扰而发病
  • 气郁化火证:是指气机郁滞,日久化火,以胸胁胀满疼痛、口苦口干、舌红苔黄、脉弦数等为常见症的证候
  • 心神失养证:指心血不足,不能濡养心神所表现的证候,多因久病耗伤阴血,或失血过多,或思虑过度,暗耗阴血等引起
  • 心脾两虚证:指心血不足和脾气虚弱共存的证候,多由病久失调,或劳倦思虑,或慢性出血而致
  • 郁证:是由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证

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