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| 抑郁症概述 | 抑郁症是心境障碍的主要类型，以显著而持久的心境低落为主要特征，并伴有不同程度的认知和行为改变。世界卫生组织报告指出，目前全球有3.5亿抑郁症患者，2020年抑郁症已成为全球范围内第二大致残疾病。 |
| 早期表现 | 一段时间总是高兴不起来，忧伤不止在表情上，也可能在动作或姿态上；对社会交往厌倦、冷淡，对周围事物失去兴趣；认知功能受伤害，如记忆力减退，注意力不集中，反应迟钝等；伴有不明原因的长期失眠，食欲减退，身体疲倦等。 |
| 临床表现 | 核心症状：情绪低落、兴趣减退、快感缺失。心理症状群：焦虑、心烦、担心、紧张、胡思乱想、易激惹冲动，反应迟钝、思路闭塞，做事犹豫不决，自觉脑子不好使，自责自罪，过分贬低自己，消极否定对待自己，近事记忆力下降，注意力障碍，抽象思维能力差等，常产生“三无”症状（无用感、无助感、无望感）。躯体症状群：睡眠障碍，食欲减退、体重减轻、精力丧失、性欲减退等。 |
| 能否治愈 | 一般可以治好，但受多种因素影响。病情严重程度：轻度至中度患者症状相对轻，对治疗反应好，通过心理、药物或结合治疗，通常可缓解症状，实现较高治愈率；重度患者症状重，可能有自杀倾向，对治疗反应差，难以完全治愈。治疗方法选择：有药物、心理、物理治疗等。药物调节神经递质平衡缓解症状；心理治疗帮助认识和改变负面思维模式，提高应对压力能力；物理治疗如电休克治疗等。选择合适方法并制定个性化方案有助于提高治愈率。患者个体差异：身体状况、心理状态和生活环境不同会影响治疗效果。此外，心因性抑郁主要由外界刺激导致，以心理治疗为主，大多可完全康复；内源性抑郁发病原因不明，与遗传、生物学因素有关，即使规范治疗也难以根除。 |
| 治疗方法 | 药物治疗：治疗药物包括5 - 羟色胺再摄取抑制剂、5 - 羟色胺与去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂、5 - 羟色胺与去甲肾上腺素双通道调节剂、去甲肾上腺素与多巴胺再摄取抑制剂等，常用抗抑郁药物有SSRI类抗抑郁剂等。心理治疗：通过和医生谈话、交流，打开心结，舒缓抑郁情绪，建立阳光、健康的心态，如认知行为疗法、支持性心理治疗等。物理治疗：改良电休克治疗利用短暂、适量电流刺激大脑，引起患者意识丧失，减轻精神症状，降低自杀。 |
| 预防措施 | 适度运动：每天进行30 - 60分钟运动，如散步、慢跑、游泳、羽毛球等，避免过度运动。增加社交：积极参加社交活动，扩大社交圈，有问题及时寻求帮助。缓解压力：做瑜伽、听音乐、泡热水澡等有助于缓解压力。 |
| 复发情况 | 抑郁发作患者缓解后约半数不再复发，未接受维持治疗或发作3次及以上患者复发风险高达90％以上。影响复发因素有维持治疗的抗抑郁药物剂量及使用时间不足、慢性躯体疾病、生活应激事件、缺乏家庭和社会支持等。 |
| 建议 | 患者向亲人讲清楚，陪其到当地精神科做具体检查和治疗。建议用中药治疗，做感兴趣的事，增进技能，寻找成功机会，有计划地做能获得快乐和自信的活动。生活规律，坚持体育锻炼，广交良友。及时去医院就诊，医生根据症状治疗，患者保持良好心态，适当进行有氧运动。 |
备注：
1. 5 - 羟色胺再摄取抑制剂等药物通过调节大脑神经递质水平来改善抑郁症状。
2. 认知行为疗法帮助患者识别和改变负面思维和行为模式，支持性心理治疗为患者提供情感支持和理解。
3. 改良电休克治疗是一种较为特殊的物理治疗方法，需在专业医生评估和操作下进行。
4. 心因性抑郁是由明确的外界心理刺激引发，内源性抑郁更多与自身生物学因素相关。
