| 类别 | 详细内容 |
|---|---|
| 临床表现 | 持久的心境低落状态，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。有“三低”症状，即情绪低落、思维缓慢、意志行为减退，情绪低落是核心症状，可呈晨重中轻变化，还伴有无望、无助、无价值、自责、自罪、自杀等表现。 |
| 治疗方式概述 | 通常采用药物治疗辅助心理治疗。药物治疗疗效确切，能缓解抑郁心境及伴随症状，但起效慢（2 - 4周），有副作用，需进行药物教育督促按时按量服药；心理咨询辅助治疗能减轻症状、改善依从性、矫正不良后果、协同维持治疗及预防复发。 |
| 单相抑郁症药物治疗 | 选择性5 - HT再摄取抑制剂（SSRIs）：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，是一线药物，疗效确切，副作用相对较轻。 |
| 5 - HT/NE再摄取抑制剂（SNRIs）：如文拉法辛、度洛西汀等，适用于伴有明显焦虑症状的抑郁症患者。 | |
| NE/DA再摄取抑制剂（NDRIs）：如安非他酮，适用于伴有明显疲劳症状的抑郁症患者。 | |
| 三环类抗抑郁药（TCAs）：如阿米替林、氯米帕明等，疗效确切，但副作用较大，目前已不作为一线用药。 | |
| 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）：如苯乙肼、反苯环丙胺等，疗效确切，但副作用较大，且与多种药物和食物存在相互作用，目前已不作为一线用药。 | |
| 单相抑郁症心理治疗 | 认知行为治疗（CBT）：帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为方式，是有效心理治疗方法。 |
| 人际心理治疗（IPT）：帮助患者改善人际关系，解决人际冲突，适用于人际关系问题突出的抑郁症患者。 | |
| 正念认知治疗（MBCT）：结合正念冥想和认知行为治疗，帮助患者觉察和接纳当下的体验，预防抑郁症复发。 | |
| 单相抑郁症物理治疗 | 电休克治疗（ECT） |
| 自我治疗建议 | 至少熟悉一种、好两种以上主流心理学疗法，综合运用多种辅助方法，制定行为计划。 |
| 了解身心一元论，对治疗抑郁有好处。 | |
| 考虑适合度，即适合自学和自我治疗的程度级别1 - 5，5为适合。 | |
| 科学严谨，切忌盲目操练，如有困惑，积极向心理咨询师求助。 | |
| 认知行为疗法说明 | 基本思路是心理问题源于对外部事件等的认知偏差，如过分追求完美、化思维（如“我必须如何....，否则人生没有意义”）、以偏概全（如“如果不能如何......，那么简直就是个废物”）、灾难化（如“这么小的事都没做好，这辈子不就完了吗！”）。发现不合理认知可能需外力协助，找到应对方法后靠自己调整认知。 |
| 抑郁症分型表现 | 破坏性心境失调障碍：表现为严重且反复的脾气爆发，体现在言语（如言语暴怒）和（或）行为（如对人或物的躯体攻击）上，强度或持续时间与情境或激怒原因不成比例。 |
| 重性抑郁障碍：主要表现为几乎每天大部分时间情绪低落，对活动兴趣或乐趣显著下降、体重明显减轻或增加、失眠或嗜睡、精神运动性激越或迟滞、日间疲乏或精力不足、出现无价值感或过度不恰当的内疚（可达妄想程度），注意力下降或犹豫不定以及反复出现自杀观念。 |
术语解释： - 单相抑郁症：仅有抑郁发作，无躁狂或轻躁狂发作史。 - 选择性5 - HT再摄取抑制剂（SSRIs）：通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺（5 - HT）的再摄取，提高突触间隙5 - HT浓度，从而发挥抗抑郁作用。 - 5 - HT/NE再摄取抑制剂（SNRIs）：能同时抑制5 - HT和去甲肾上腺素（NE）的再摄取，增强神经递质的传递。 - NE/DA再摄取抑制剂（NDRIs）：抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取。 - 三环类抗抑郁药（TCAs）：通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - HT的再摄取，使突触间隙的神经递质浓度升高而发挥抗抑郁作用。 - 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）：抑制单胺氧化酶的活性，减少单胺类神经递质的降解，提高突触间隙单胺类递质的浓度。 - 认知行为治疗（CBT）：是一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法，主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。 - 人际心理治疗（IPT）：聚焦于患者当前的人际关系和社会角色，通过改善人际关系来缓解抑郁症状。 - 正念认知治疗（MBCT）：帮助患者培养正念觉察，识别和应对消极思维模式，预防抑郁症复发。 - 电休克治疗（ECT）：通过短暂适量的电流刺激大脑，引起患者短暂意识丧失和全身抽搐发作，以达到治疗精神疾病的目的。 - 身心一元论：强调身体和心理是相互关联、相互影响的整体。
