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陈伟
陈伟
主治医师
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抑郁症治疗真的无解?这些方法助你轻松应对!
1312025-03-07 20:29:37
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治疗效果不佳原因
  • 诊断方面:是否通过科学检查数据科学系统诊断不明确。
  • 治疗方案:是否符合患者的病理和体质存疑。
  • 患者自身:绝大多数患者诊治效果不明显或病症反复,跟自行减少药量、自行停药有关。患者根据网络知识自行“诊断”,不了解抑郁症、焦虑症等精神疾病有较长药物反应时间,长期饱受痛苦而耽误治疗、加重病情。
复发相关因素 与病人自身心理因素有很大关系,包括心态、认知、个性等。应学会调整心态,避免对周遭事物过分敏感、担忧,避免钻牛角尖;养成良好日常生活方式,使身心经常处于放松状态,配合药物治疗。
症状重视 出现情绪低落,兴趣丧失,心悸、心慌等症状时,要引起重视,必要时去专科医院检查。
ECT治疗
  • 适用范围:是目前对抑郁症有效的物理治疗方法之一,也适用于治疗顽固性疼痛,如躯体化障碍及幻肢痛。
  • 疗效:不同研究中较为一致地展现出治疗抑郁症伴疼痛的价值,对难治性抑郁症患者也有疗效。如Lin等纳入97例难治性抑郁症患者,82例接受至少3次ECT后抑郁和疼痛症状均减轻;有个案报道创伤后神经性疼痛合并抑郁症患者接受12次ECT后症状显著缓解且1年内未复发;Zhang等研究34例接受6 - 12次ECT的抑郁症伴疼痛症状患者,治疗后症状明显减轻。
  • 机制:杏仁核的活动及疼痛相关功能网络改变发挥关键作用,还可能与改变丘脑局部脑血流量、脑内神经递质,使细胞和突触连接增加等有关,也可能提高抑郁症患者的疼痛阈值和耐受性。
  • 不足:治疗后可能出现头痛、肌肉酸痛等不适,短暂加重患者疼痛体验;各项研究中的治疗对象、次数、频率存在差异,总体样本量较少,缺乏大规模、多中心的研究和系统性评价;接受治疗常需住院,患者及家属普遍不易接受,限制了使用范围。
  • 缓解措施:可联合其他干预方式如肌肉松弛疗法,减轻患者术后疼痛症状。
心理治疗
  • 适用时期:主要用在抑郁症发病期。
  • 作用:改善患者的社交状态,避免悲伤情绪蔓延,以及人际关系恶化导致病情加重。常见方式有认知行为疗法、叙事疗法、精神分析疗法等,需由专业心理医生指导治疗。医生通过倾听、解释、指导、安慰等方式帮助患者正确认识自身疾病,并主动配合治疗。
音乐疗法 能够有效调节人体神经系统,减轻患者的精神压力,抑制悲观情绪,调节患者的内分泌系统,加强机体的新陈代谢,提高自身免疫力。
药物治疗
  • 作用:通过药物控制人体神经中枢,缓解紧张焦虑情绪。
  • 常用药物:舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、盐酸阿米替林片等,具体用药需严格遵医嘱。
运动疗法 运动能强身健体,释放心情,运动后的轻松自由感受能减轻患者的抑郁心情。一些慢跑之类的有氧运动,可分散患者的抑郁心情,使病情得到控制。
治疗方案选择
  • 轻中度抑郁症:以心理治疗和药物治疗为主。
  • 重度抑郁症或经心理治疗和药物治疗效果不好的:可以选择电抽搐治疗。
其他建议
  • 寻求专业帮助:及时向专业医生、心理咨询师、精神科医生或心理治疗师等寻求帮助,医生可进行全面评估和诊断,制定个体化治疗计划。
  • 规律生活:保持规律的作息时间、充足的睡眠、均衡的饮食和适度的运动,可减轻痛苦感。
  • 寻求社会支持:与家人和朋友保持密切联系,分享感受和烦恼;也可加入支持群体,与其他患者互相分享经验和帮助。
  • 生活饮食注意:保持营养均衡,避免吸烟和饮酒,多吃新鲜的水果和蔬菜,少吃辛辣刺激的食物,如辣椒、胡椒、芥末等。

术语解释:

抑郁症治疗真的无解?这些方法助你轻松应对!

  • ECT(电抽搐治疗):是一种通过短暂适量的电流刺激大脑,引起患者短暂意识丧失和全身性抽搐发作,以达到治疗精神障碍目的的物理治疗方法。
  • HAMD(汉密尔顿抑郁量表):是临床上评定抑郁状态时应用得为普遍的量表,用于测量抑郁的严重程度。
  • rs - fMRI(静息态功能磁共振成像):是一种在静息状态下对大脑进行功能成像的技术,可用于研究大脑的功能连接和活动。
  • 认知行为疗法(CBT):是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
  • 解决方案导向的短期治疗(Solution - Focused Brief Therapy):聚焦于问题的解决,而非问题的成因,强调以正向的、朝向未来的、朝向目标的积极观点,寻找解决问题的方法。
  • 心理动力学疗法:基于精神分析理论,关注个体潜意识中的心理冲突和欲望,通过分析和解释这些内在心理过程来促进心理成长和治疗心理障碍。
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