| 项目 | 详情 |
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| 症状判断 | 若出现情绪异常、长时间精神萎靡，长期低落的情绪、对生活失去兴趣、睡眠问题、食欲改变、注意力和集中力下降等症状，应考虑是否患有抑郁症 |
| 医院及科室选择 | 优先选择正规的精神专科医院或综合医院的精神心理科，也可选择当地精神卫生中心挂牌所在的医院；若所在地医院无精神科，可尝试心理科、医学心理科、心理咨询科，还可去当地精神卫生中心。如北京可选择北京安定医院、北医六院、北京回龙观医院 |
| 医生选择 | 参考医生的专业背景、临床经验以及患者评价等，首诊建议寻求抑郁症治疗经验丰富的医生 |
| 挂号方式 | 可搜索医院的公众号或小程序进行预约挂号；初次到医院可挂普通号或专家号，若想节省等待时间，建议提前通过网上挂号平台预约 |
| 就诊前准备 | 整理症状（如情绪低落、兴趣减退、失眠等，记录出现时间、频率、严重程度，是否有自杀念头或行为）、病史（既往是否有类似症状、是否接受过治疗、是否有其他身体疾病、家族中是否有精神疾病史）、药物清单（正在服用的非精神科药物，包括名称、剂量、效果、副作用、开始服用时间）、生活事件（近期是否经历重大生活事件，如失业、离婚、亲人去世等）；未成年、病情较重、情绪不稳等患者需家属陪同；异地就医提前做好行程规划，提前到院等待 |
| 诊疗过程 | 1. 医生问诊：包括个人对症状和近况的描述 2. 量表测查和躯体检查：根据问诊情况安排不同项目的量表测查，如抑郁自评量表SDS或患者健康问卷PHQ - 9等；可能进行甲状腺功能的血液检查、头颅CT检查等，以排除躯体疾病 3. 诊断沟通和治疗：医生给出诊断，若确诊抑郁症，根据个人情况给出药物治疗、心理治疗、物理治疗建议及家庭康复方法和注意事项，症状明显严重时建议住院治疗 |
| 治疗方法 | 1. 药物治疗：常见药物有选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、三环类抗抑郁药、两相作用抗抑郁药等；药物治疗需一定时间见效，患者需耐心等待，按医生指示用药，定期复诊，可能需尝试不同药物或联合用药 2. 心理治疗：常见方法有认知行为疗法（CBT）、人际心理治疗、家庭治疗等；患者需积极参与和配合治疗师指导 3. 综合治疗和康复：包括个体化治疗计划，如药物调整、心理治疗调整及其他辅助治疗（物理治疗、艺术治疗等）；康复阶段关注预防复发，患者需自我管理，遵循医生建议进行长期康复维护 4. 其他辅助治疗：运动疗法（适量运动，如散步、瑜伽、跑步等）、社交支持（与家人朋友互动、加入互助小组）、心理教育（了解抑郁症病因、症状和治疗方法） |
| 治疗类型及复诊安排 | 1. 门诊治疗：大概每两周复诊一次，一般是药物治疗或心理治疗，心理治疗每周1 - 2次 2. 住院治疗：分开放式和封闭式。轻度抑郁症患者可选择开放式住院，有家属陪伴，可自由活动，采用药物和心理治疗，还有集体活动、团体活动；严重抑郁症患者（有自伤、自杀观念或行为）选择封闭式住院，需24小时监护 |
| 服药注意事项 | 1. 若持续出现睡眠改变、食欲改变等症状，应考虑药物治疗 2. 抗抑郁药可缓解症状，但不是快乐药，无法消除空虚和不快乐 3. 抗抑郁药一般2 - 4周起效，请勿私自停药，具体咨询医生 4. 抗抑郁药可能有副作用，如刚开始用SSRI时可能嘴干、恶心、头痛、失眠等，与药物相关问题咨询精神科医生 |
| 日常自助方法 | 1. 写日记：记录生活、想法和感受，从第三视角审视想法 2. 记住感觉好的时刻：在状态糟糕时回忆，知道痛苦不是永恒的 3. 保持合理期望：抑郁复发率高，要学会和抑郁更好相处 |
| 就诊注意事项 | 1. 不纠结挂精神科、心理科或神经内科，选择同一位医生 2. 认真填写抑郁筛查量表，家长提前准备好孩子病情变化要点（症状清单、既往病史、问题清单、检查报告、服药记录） 3. 初诊服药后有轻微药物副作用，观察，不马上停药换药或自行加大剂量，可通过线上随访平台咨询医生，还可线上复诊开药 4. 按约定时间按时复诊，切忌初诊后不复诊 |
术语解释：
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：是一类抗抑郁药物，通过增加5 - 羟色胺在脑内的浓度，改善患者的情绪和心境
- 三环类抗抑郁药：通过调节神经递质的水平，发挥抗抑郁作用
- 认知行为疗法（CBT）：一种常用的心理治疗方法，帮助患者认识自己的负面思维和行为模式，并进行改变，以减轻抑郁症状
- 人际心理治疗：着重于改善患者的人际关系，增强社交能力，缓解孤独和社交退缩问题
- 家庭治疗：通过参与患者的家庭成员，解决家庭关系对患者抑郁症状的影响
- 抑郁自评量表SDS：用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化
- 患者健康问卷PHQ - 9：广泛应用于初级保健机构，用于抑郁症的筛查和评估
