焦虑型抑郁症治疗药物有哪些？一文全了解！-(心理)如丽消费医疗

药物分类	代表药物	作用机制	适用症状	特点	不良反应	围手术期使用建议
抗焦虑药物	丁螺环酮	属于氮杂螺酮类，具体机制未完全明确，可能与作用于脑内5-羟色胺（5-HT）受体等有关	焦虑症状	无明显镇静、肌肉松弛和抗惊厥作用，药物依赖性低	常见头晕、头痛、恶心、不安等	-
抗焦虑药物	阿普唑仑、地西泮、罗拉西泮、溴西泮、氯硝西泮等苯二氮䓬类	通过增强脑内γ-氨基丁酸（GABA）的效应来发挥作用，抑制中枢神经系统	焦虑症状，氯硝西泮用于治疗伴随严重惊恐发作的焦虑症	起效快，有镇静催眠、抗焦虑和肌肉松弛作用	常见嗜睡、头晕、乏力等，大剂量使用可能出现共济失调、震颤等，长期使用有依赖性	-
抗抑郁药物	阿米替林、去甲替林、多塞平、普罗替林、氯米帕明、丙咪嗪等三环类抗抑郁药（TCAs）	通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）的再摄取，使突触间隙的递质浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用	抑郁症状，也可用于焦虑症状	抗抑郁作用较强，但不良反应较多	口干、便秘、视物模糊、排尿困难、心动过速等抗胆碱能反应，还可能有体位性低血压、心律失常等	通常围术期建议继续使用，易发生心律失常者可缓慢降低剂量，但避免停药
	苯乙肼、反苯环丙胺、异卡波肼、吗氯贝胺等单胺氧化酶抑制剂	抑制单胺氧化酶（MAO）的活性，减少单胺类递质的降解，使突触间隙单胺类递质浓度升高	抑郁症状	由于不良反应较多，一般不作为一线用药	高血压危象、肝毒性、体位性低血压、中枢兴奋等	-
	氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）	抑制神经递质5-羟色胺的再摄取，增加大脑中5-羟色胺的浓度	抑郁症状、焦虑症状，帕罗西汀是FDA批准治疗GAD的有效药物，NMPA批准治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症；艾司西酞普兰可用于治疗小儿和青少年GAD	一线药物，无成瘾性，整体不良反应较轻	常见胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等；还包括激活症状，如坐立不安加重、激越，以及睡眠障碍、性功能障碍等	-
	度洛西汀、文拉法辛等5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）	抑制5-HT和去甲肾上腺素的再摄取	抑郁症状、焦虑症状，度洛西汀可用于伴随躯体疼痛症状的焦虑症	一线药物，双通道抗抑郁药，起效快、无成瘾性及效果明显，文拉法辛较度洛西汀药物相互作用少	常见不良反应与SSRIs类似，另外可能导致血压升高、心率加快、口干、多汗、便秘	-
	曲唑酮、尼法唑酮等5-HT受体拮抗剂及5-HT再摄取抑制剂	拮抗5-HT受体并抑制5-HT再摄取	伴有抑郁症状的焦虑症，尤其适合治疗有明显精神运动性激越、焦虑和失眠的患者	安全性良好	常见嗜睡、头晕、乏力、口干、恶心等	-
	安非他酮等去甲肾上腺素与多巴胺重复摄取抑制剂	抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取	抑郁症状	-	常见激越、失眠、头痛、震颤等	-
	曲马多等四环类抗抑郁药	调整多种神经递质的释放和再摄取	抑郁症状	-	不良反应较多，如口干、便秘、视力模糊等	-
丙磺舒类药物	丙磺舒、卡马西平	通过提高脑内神经递质的浓度来改善抑郁和焦虑症状	焦虑症和抑郁症	-	-	-
β受体阻滞剂	普萘洛尔	通过降低交感神经兴奋，减轻心脏负荷	社交恐惧症等抑郁和焦虑症	-	可能有心动过缓、低血压、乏力等	-

备注：以上所有药物具体用药均应在医生指导下使用，且治疗焦虑抑郁症还需结合其他治疗方法，同时注意生活习惯的调整以促进疗效和减少不良反应。不同患者对药物的反应可能存在差异，使用过程中需密切关注自身症状变化和不良反应情况。

焦虑型抑郁症治疗药物有哪些？一文全了解！

术语解释： - 5-羟色胺（5-HT）：是一种重要的神经递质，在调节情绪、睡眠、食欲等方面发挥着重要作用。 - 去甲肾上腺素（NE）：也是一种神经递质，参与觉醒、注意力、情绪等生理过程。 - 单胺氧化酶（MAO）：是一种能够降解单胺类神经递质的酶。 - γ-氨基丁酸（GABA）：大脑中的一种主要神经递质，具有镇定作用。 - FDA：美国食品药品监督管理局。 - NMPA：药品监督管理局。 - GAD：广泛性焦虑障碍。