治疗方法 | 具体介绍 | 适用患者 | 治疗效果 | 副作用及风险 | 注意事项 |
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电击治疗相关 | 改良电抽搐治疗:在通电前给予麻醉剂和肌肉松弛剂,使电流通过大脑时不发生抽搐,避免骨折、关节脱位等并发症 | 有严重抑郁症和自杀倾向的患者 | 可缓解症状,疗效较显著 | - | 在正规医院进行,遵循医生建议 |
经颅刺激治疗:通过磁场产生感应电流,使大脑皮层的靶神经元去极化 | - | - | - | 在正规医院进行,遵循医生建议 | |
深部脑刺激治疗:将刺激脉冲持续传输到特定区域以达到治疗目的 | - | - | - | 在正规医院进行,遵循医生建议 | |
电休克治疗(ECT) | 在全身麻醉下进行,给患者大脑施加适量电流,引起短暂癫痫样发作,改变大脑神经活动和神经递质分泌 | 严重的、药物治疗无效或无法耐受药物副作用的抑郁症患者;存在严重自杀倾向、木僵状态等紧急情况的患者 | 效果迅速显著,能在短时间内改善抑郁症状,如极度情绪低落、丧失兴趣、自杀观念等,提高生活质量和社会功能 | 短暂记忆障碍、头痛、肌肉酸痛等,通常在治疗结束后一段时间内逐渐减轻或消失 | 在严格医疗监管下进行,由经验丰富医生根据患者具体情况决定是否采用 |
电击疗法 | 通过使用电流通路来调节大脑神经递质平衡状态,通常由专业人员在特定设备上执行 | 重度、难治性抑郁症患者 | - | - | 选择经验丰富的团队以减少风险 |
抗抑郁药 | 通过影响神经递质如5 - 羟色胺等来缓解症状,常用口服给药 | 各种类型的抑郁症患者 | 帮助缓解症状,效果因药物种类和个体差异而异,研究显示只能帮助10至40的抑郁症患者 | 有潜在副作用 | 具体种类及剂量依医嘱而定,监测潜在副作用,遵循医师指导调整用药方案 |
心理行为疗法 | 着重于改变思维模式和行为习惯,包括认知重构和放松技巧训练,如认知行为疗法、人际心理治疗等 | 轻至中度抑郁症患者;各类型抑郁症患者作为辅助手段 | 改善情绪管理能力,帮助患者识别并改变负面思维模式以及改善人际关系,需要一定时间积累效果 | - | 通常在临床环境中定期开展 |
针灸疗法 | 传统中医技术,在特定穴位施以细针刺激以调节气血;或在特定穴位施以微弱电流刺激来调节大脑神经递质平衡 | 轻度至中度抑郁患者,在配合其他传统治疗时可考虑使用;对某些文化背景接受程度较高的患者 | 可作为辅助手段减轻部分抑郁症状 | - | 由受过专门培训的针灸师实施 |
中药治疗 | 根据中医辨证施治原则配制个体化方剂,如柴胡加龙骨牡蛎汤等,以调整脏腑功能、改善情绪状态 | 因情志不畅、气血失调引起的抑郁发作患者 | - | - | - |
支持性治疗 | 提供情感上的理解和支持,并鼓励患者参与社交活动 | 所有抑郁症患者 | 有助于减轻孤独感和压力 | - | 应给予基本的支持性干预 |
氯胺酮/艾氯胺酮 | 抗抑郁药物,艾氯胺酮是氯胺酮的S型对映异构体 | 严重抑郁症患者 | 研究表明电休克疗法比抗抑郁药物氯胺酮更快速缓解重度抑郁症 | - | - |
备注:1. 对于抑郁症的治疗,无论选择哪种方法,都应与主治医生密切沟通,根据病情变化及时调整治疗计划,必要时联合运用多种方法可能取得更好效果。2. 电休克治疗大约经过八到十次治疗,患者可能有明显改善。3. 新研究发现电休克疗法及其相关疗法能够增加大脑中的“非周期性活动”,可能通过增加这种活动帮助恢复大脑中兴奋与抑制之间的平衡,从而产生抗抑郁的效果。
术语解释:1. 非周期性活动:大脑电活动中看似混乱的脑波,在脑电图上没有明显模式,但近年来成为研究热点,被认为与大脑中兴奋和抑制的平衡有关。2. α波:健康大脑在深度放松或睡觉时产生的一种脑波,先前研究将其与抑郁症联系起来。3. 癫痫样发作:大脑神经元异常放电导致的短暂大脑功能障碍,在电休克治疗中是人为引发以达到治疗目的。4. 神经递质:在神经元之间或神经元与效应细胞(如肌肉细胞、腺细胞)之间传递信息的化学物质,如5 - 羟色胺等,抑郁症的发生可能与神经递质失衡有关。