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梁直厚
梁直厚
副主任医师
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脑电治疗抑郁症,失忆风险知多少?
362025-03-07 16:52:24
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治疗方式 原理 适用人群 失忆风险及情况 治疗注意事项 其他作用及效果
电击疗法(MECT) 通过电流短暂刺激大脑皮层,调节神经递质水平,改善抑郁症状 抑郁症患者 可能导致部分人出现短期可逆性记忆丧失,通常在治疗结束后几周到几个月内恢复,但存在个体差异;若治疗中出现意外损伤、操作不当,或特殊人群(老年人、有基础脑部疾病人群)接受治疗,可能增加失忆风险;严重脑部损伤或强烈电击可能导致短期甚至长期记忆丧失 出现记忆问题及时与医生沟通;治疗期间密切监测患者反应,遵循医生指导;保持良好生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适量运动 改善抑郁症状
电休克治疗(电抽搐治疗 ECT) 将电流传递到大脑,诱发短暂癫痫发作,改变神经递质信号传递 重度、急性发作且有自伤风险的抑郁症患者;拒食、有自伤自杀行为、药物治疗过敏或多种药物联用治疗无效的难治性抑郁症患者 有轻微不良反应,如短暂记忆减退 大约需进行八到十次治疗;确保充足休息,保持均衡饮食 快速缓解严重抑郁症状;提升患者心情和记忆功能
改良电休克治疗 使用电休克仪器麻痹患者神经系统,缓解抑郁症 抑郁症患者 未明确提及失忆相关,但作为电休克类治疗可能存在类似风险 治疗前全面评估身体情况,有心血管疾病或其他严重疾病不适合;治疗中避免创伤,监测生命体征 有效缓解症状,改善生活质量
心理外科手术(如深部脑刺激 DBS 手术) 刺激大脑特定区域或切除异常区域,减轻抑郁症症状和失忆症状 抑郁症伴有失忆症状患者 - - 减轻抑郁和失忆症状
神经反馈治疗 监测大脑电活动并提供反馈,训练患者自我调节脑功能 抑郁症伴有失忆症状患者 - - 改善患者心情和记忆问题,建立积极思维模式
脑成像引导下的放射治疗 利用放射线照射大脑特定区域,减轻抑郁症状和失忆症状 抑郁症伴有失忆症状患者 - - 减轻抑郁和失忆症状
抗抑郁药 调节神经递质平衡来改善情绪 各种类型的抑郁症及伴随的心理症状患者 - 遵医嘱长期规律服用,监测潜在副作用 改善情绪
心理行为疗法(认知行为疗法、人际心理疗法) 帮助个体识别和改变消极思维模式 轻至中度抑郁症患者;希望从根源上理解并解决问题的患者 - 给予足够耐心和支持,鼓励积极参与,根据情况调整策略;需持之以恒 从根源上解决抑郁问题

术语解释: - 神经递质:是在神经元之间或神经元与效应细胞(如肌肉细胞、腺体细胞)之间传递信息的化学物质,抑郁症的发生可能与神经递质失衡有关。 - 癫痫发作:是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,电休克治疗诱发的是短暂的癫痫发作以达到治疗目的。 - 深部脑刺激(DBS)手术:是一种神经调控手术,通过植入大脑中的电极,发放弱电脉冲,刺激脑内相关神经核团,调节神经递质的分泌,从而改善症状。 - 神经反馈治疗:基于操作性条件反射原理,通过训练让患者学会自主调节大脑的电活动,以改善脑功能。 - 脑成像引导下的放射治疗:利用脑成像技术(如 CT、MRI 等)准确确定大脑中需要治疗的区域,然后使用放射线进行照射治疗。 - 选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类常用的抗抑郁药,通过抑制突触前膜对 5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙 5 - 羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用,氟西汀、舍曲林等属于此类药物。

脑电治疗抑郁症,失忆风险知多少?

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