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魏志杰
魏志杰
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抑郁症复发复发,这些治疗方法助你摆脱困扰!
2732025-03-07 16:39:10
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复发治疗方式
  • 药物治疗:明确复发是在药物维持治疗中还是停药后出现,均用抗抑郁药物。停药后复发可选用5 - 羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等。病情严重时,可在医生指导下用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、利培酮片、奥氮平片等。
  • 心理治疗:因心理矛盾、受刺激或精神压力大导致复发时,建议采用支持性心理治疗,如人本主义疗法、叙事疗法及合理情绪疗法等。也可采用认知行为疗法、心理动力疗法、家庭疗法等。
  • 物理治疗:药物治疗效果不佳时,可采用电休克治疗、重复经颅磁刺激等。
  • 其他治疗:如中医治疗、针灸治疗等。
  • 手术治疗:服用药物后症状仍明显影响生活和休息,可选择外科手术治疗,如脑立体定向手术。
复发次数与疗程建议
  • 抑郁发作≥3次:建议长期维持药物治疗,不建议终止或停止治疗。可进行药物或心理治疗,或药物联合心理治疗,情况严重有自杀风险、对药物耐受性差时可辅助物理治疗。
  • 第2次复发:疗程上建议进行8 - 12周的维持期,4 - 9个月的巩固期,再进行后续1 - 2年的维持期。
预防复发要点
  • 坚持服药:抑郁症维持治疗约4 - 6个月,2年内复发的病人应再坚持服药2年。感觉完全恢复后,根据医生指导慢慢减量,继续服药至少半年,尽量到一年左右完全停药。
  • 了解复发征兆:精力下降、易疲劳、脾气暴躁易怒、不愿出门、生活懒散、对事情漫不经心、思维和动作迟钝、自卑感等严重、记忆力减退、对任何事情没兴趣、觉得生命无价值意义、偶尔有自杀念头等。
  • 保持生活作息规律:保证充足睡眠和合理饮食,提高睡眠质量,按时睡觉,早睡早起;多吃富含维生素的蔬菜水果,增强体质。情绪低落时,避免使用咖啡因、酒精、香烟等物质。
  • 创造有利环境:更换工作、生活环境等,为自己创造更有利于生存和提升生活质量的环境。
  • 自我调整:适当听舒缓音乐转移注意力,缓解反复发作现象。
  • 家人支持:家人多关心、支持患者。
复发原因 抑郁症复发关键因素往往出在治疗过程中,治疗需规范化,按一定周期服药与治疗,不同时期服药剂量不同。
发病后复发率 发病后的再发率为50% - 60%,再发后第三次发病率70% - 80%,经历第三次发病后,以后复发率超过90%。过早停药,复发概率大大提高。
药物治疗周期 急性期治疗至少4 - 6周,巩固期治疗4 - 6个月,之后进行维持治疗防止复发。药物治疗在一个月后达到,此后维持两个月左右扫清症状,再进行维持治疗。
案例 患者小蒋5年前与同学发生矛盾后患抑郁症,服药好转后自行停药半年复发,出现轻生念头,药物治疗无明显改善,2021年入院行脑立体定向手术治疗,术后睡眠质量提高,心情愉悦,症状消失。

备注: - 不同患者的病情和身体状况不同,具体治疗方案应根据个人情况,在医生的专业指导下制定。 - 文中提及的各种治疗方法,其效果可能因个体差异而有所不同。 - 对于复发征兆的判断,应综合多方面因素,不能仅凭单一症状就确定复发。

抑郁症复发复发,这些治疗方法助你摆脱困扰!

术语解释: - 5 - 羟色胺再摄取抑制剂:是一类新型的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺的浓度,从而改善抑郁症状。 - 支持性心理治疗:是一种以给予患者心理支持为主要目的的心理治疗方法,帮助患者应对心理问题和压力,增强心理适应能力。 - 认知行为疗法:通过改变患者的认知和行为方式来治疗心理疾病,帮助患者识别和纠正负面的思维模式和行为习惯。 - 电休克治疗:是一种通过电流刺激大脑来治疗精神疾病的方法,主要用于严重抑郁症、有自杀倾向等情况。 - 重复经颅磁刺激:是一种非侵入性的神经调节技术,通过磁场刺激大脑皮层来改善神经功能,治疗抑郁症等精神疾病。

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