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梁直厚
梁直厚
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菌群移植:抑郁症治疗的新希望?
1162025-03-07 15:32:45
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研究或案例 研究对象 研究方法 研究结果 结论
首都医科大学附属北京安定医院研究 年龄18 - 65岁,符合首发或复发抑郁症诊断标准,不伴有精神病性症状,BMI处于正常范围(18 - 24 kg/m²),入组前至少14天未服用抗抑郁药物治疗(入组前使用氟西汀治疗的患者应停用至少28天)的患者 使用艾司西酞普兰附加菌群胶囊或安慰剂治疗8周,定期评估症状变化,留取服药前后不同时间点的血液、粪便等样本,检测代谢指标及肠道菌群的多样性和丰度 - 观察抗抑郁药附加菌群胶囊治疗抑郁症的有效性及其安全性
Cai等研究 一位79岁有6个月精神抑郁史的老年患者 利用患者6岁的孙子作为粪菌供体进行肠道菌群移植 治疗后取得显著效果,12个月后的随访中病情仍有缓解 肠道菌群移植用于老年精神抑郁症患者是一次非常有效的尝试
Xie等研究 一名86岁有脱发和胃肠道症状的男性抑郁症患者 通过结肠镜检查进行6轮肠道菌群移植 抑郁症状明显改善;食欲增长,无腹痛或腹胀,体重指数增加;无需任何脱发治疗即可改善头发生长 肠道菌群移植能显著改善患者的抑郁症状,但作用的具体靶点和机制未阐明
Huang等研究 30名(18男,12女)平均年龄为44岁的难治性IBS患者 通过结肠镜检查进行2 - 3次肠道菌群移植程序(隔日一次) 肠道菌群移植后1个月和3个月 - -
Jingjing Rao等人2021年《Journal of Psychiatric Research》研究 利用慢性不可且轻度刺激(CUMS)诱导出现抑郁样行为的大鼠 进行为期14天的肠道菌群移植(FMT)治疗,之后评估行为和神经炎症的改变 CUMS组5 - 羟色胺(5 - HT)表达显著降低,FMT组5 - HT表达显著上调;与正常对照组相比,CUMS应激小鼠的TNF - α、IL - 1β和IL - 6水平显著升高,FMT治疗抑制了CUMS诱导的炎症细胞因子(IL - 1β和TNF - α)的分泌;FMT治疗可以抑制NLRP3炎性小体激活 FMT通过抑制NLRP3炎性小体的活化,抑制促炎细胞因子释放,从而抑制炎症发生,终表现为神经递质分泌升高,改善抑郁症症状
Nannan Li等人2019年《The International Journal on the Biology of Stress》研究 利用轻度刺激(CUMS)构建的抑郁小鼠模型及健康小鼠 将抑郁小鼠的肠道菌群移植入健康小鼠肠道内,观察接受肠道菌群移植的小鼠的改变 与对照组小鼠相比,CUMS小鼠的变形菌和疣状菌数量更多,而有益细菌如双歧杆菌科和乳酸杆菌科的数量显著减少;接受CUMS小鼠肠道菌群移植的受体小鼠,活动欲望下降,体重减轻;CUMS小鼠和FMT受体小鼠中乳酸杆菌的相对丰度降低,而阿克曼氏菌的相对丰度增加,两者比例失调导致海马体出现炎症,影响正常功能 抑郁症的发生是由于肠道菌群紊乱引起的;接受抑郁症小鼠的肠道菌群移植的小鼠同样产生抑郁症状。阿克曼菌和乳酸菌比例升高是抑郁症患者肠道菌群紊乱的首要标志
Jingjing Rao等人2021年《Eur J Neurosci》研究 利用CUMS法诱导的抑郁样小鼠 用正常小鼠的肠道菌群移植入CUMS小鼠中,观察变化 CUMS小鼠蔗糖偏好性降低,而经过FMT后,小鼠恢复蔗糖偏好性 FMT能有效缓解小鼠抑郁症状
其他相关信息
患者案例 54岁的刘女士自2012年阑尾切除后出现便秘问题,听说同乡在张发明教授处治好便秘后前来就医,张教授表示有明确突发事件造成病情发生或加重的,菌群移植治疗效果不错;来自安徽的卢先生长期被腹泻困扰,张教授告知其菌群移植效果不错
粪菌移植基本信息 粪菌移植(FMT)是一种将健康供体的粪便微生物移植到患者肠道的医疗程序,目的是恢复患者的微生物群平衡。在抑郁症的研究中,粪菌移植被认为可能通过调节肠道微生物群,进而影响肠脑轴的功能,改善抑郁症状。但其在抑郁症治疗中的应用仍处于初步探索阶段。基本原理是利用健康粪便中的有益菌群,恢复患者肠道内的菌群平衡,从而改善肠道功能和相关疾病

备注:CUMS即慢性不可且轻度刺激,是一种用于诱导动物出现抑郁样行为的实验方法;FMT即肠道菌群移植;5 - HT即5 - 羟色胺,是中枢神经系统水平调节情绪的关键神经递质和信号分子;TNF - α、IL - 1β和IL - 6是促炎细胞因子;NLRP3炎性小体是一种参与炎症反应的蛋白质复合物。

菌群移植:抑郁症治疗的新希望?

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