类别 | 具体内容 |
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定义 | 抑郁症也称抑郁障碍,是由各种原因引起的以心情低落为主要症状的一种疾病,表现为心境低落、兴趣减退、快感缺失、自罪感、注意困难、食欲下降和自杀观念,并有其他认知、行为和社会功能异常。 |
流行病学 | 患病率高,复发率高,高和自杀率高。全球约有3.5亿抑郁症患者;大多数抑郁症的终生患病率在8 - 12之间,其中美国为16.9,日本仅为3左右;抑郁症在女性中的发病率比男性高50左右;超过10的孕妇和刚分娩的妇女患有抑郁症;每年有70多万人自杀身亡。 |
诊断 | 一般通过临床症状,结合睡眠脑电图、脑电图、脑诱发电位检查可确诊。 |
分型(DSM - 5) | 包括破坏性心境失调障碍(表现为严重且反复的脾气爆发,体现在言语和/或行为上,强度或持续时间与情境或激怒原因不成比例)、重性抑郁障碍等8种类型。 |
治疗方法 | 药物治疗:是对抗抑郁症的主要方法。常用药物有:
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心理治疗:是抑郁症综合治疗中的重要组成部分。方法包括:
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物理治疗:对一些症状较重、寻求更快治疗效果或药物治疗不能耐受的患者可采用。常用方法有:
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注意事项 | 抑郁症的治疗需咨询医生,避免擅自用药,以免出现药物副作用。如病情严重,应当及时就医。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。 |
术语解释:
- 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):是一类新型的抗抑郁药物,主要通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,增加突触间隙中5 - 羟色胺的浓度,从而改善抑郁症状,副作用相对较少。
- 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):能同时抑制5 - 羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,作用于两种神经递质系统,增强抗抑郁效果。
- 三环类抗抑郁药:是早期使用的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙中这两种神经递质的浓度来发挥抗抑郁作用,但副作用相对较多,如口干、便秘、视力模糊等。
- 单胺氧化酶抑制剂(MAOI):通过抑制单胺氧化酶的活性,减少单胺类神经递质的降解,从而提高突触间隙中单胺类神经递质的浓度,达到抗抑郁的目的,但与其他药物或食物相互作用较多,使用时需谨慎。
- 无抽搐电休克治疗:是在传统电休克治疗的基础上发展而来,在治疗前使用静脉麻醉剂和肌肉松弛剂,使患者在无意识、无抽搐的状态下接受电休克治疗,减少了患者的痛苦和并发症。
- 重复经颅刺激治疗:是一种非侵入性的神经调节技术,通过交变磁场在大脑特定区域产生感应电流,调节神经细胞的兴奋性,改善神经功能。
- 光照治疗:是利用特殊的光照设备,模拟自然光照射,调节人体生物钟和内分泌系统,对季节性抑郁症有较好的治疗效果。