| 类别 | 具体内容 |
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| 抑郁症概述 | 抑郁症是一种常见的心理健康问题，给患者带来极大困扰。预计到2020年（推测在2025年仍为重要疾病）将取代冠心病上升到世界疾病负担第二位，是一种以显著而持久的心境低落为临床特征，并见形神失和的一类情感障碍性疾病，具有高患病率、高复发率、高及高自杀率，严重影响人们正常工作、学习和生活能力，给社会发展造成巨大负担和损失。古人把抑郁症叫做癫，若与躁狂症症状交替出现则被称为癫狂，现代医学称之为双向情感障碍。抑郁症主要发生在日照时间短、阳光不足的高纬度地区，其发生有地域和季节因素，自然界的阳光温度会对人的心情、心理产生影响。从中医角度看，抑郁症很多情况下是因为整个身体的能量不够，当身体能量低到一定水平，精神、意识和心智的运作能力下降，身体内部运行出现问题，情感、意识、思维和社会交往等方面也会出现异常。 |
| 桂枝相关特性及作用 | 桂枝是一种被广泛使用于中医传统治疗体系中的草药。具有加速血液循环，提高免疫力，预防感冒，调和营卫等作用。其作用机制包括：1. 调节情绪：被认为可以平衡人体脾胃功能和消化系统，当脾胃不调时会导致情绪波动、易怒或沮丧等负面情感状态，而桂枝能发挥调节作用。2. 增强免疫力：一项针对抑郁患者的实验表明，患者每天饮用桂枝水煎剂，一段时间后免疫指标有所提高，能减轻由于长期抑郁而导致的身体亚健康状况。3. 促进血液循环：抑郁症患者常伴有体内湿气堆积和肌肉僵硬等问题，传统中医学认为湿邪阻滞和血液循环不畅是导致情绪低落的重要原因之一，利用桂枝改善血液循环可能对缓解抑郁产生积极影响，一些小规模临床试验显示使用桂枝治疗抑郁时辅助功效显著，但仍需更多大规模、双盲、安慰剂控制试验进行验证。 |
| 桂枝法与相关方剂 | 桂枝法意指运用以桂枝为代表的方剂，治疗抑郁症以心悸胸闷、气上冲胸、发作欲死为主要症状的一类方法。桂枝法辨治的抑郁症常见方证以桂枝汤为起点，辐射出桂枝去芍药汤、桂枝甘草汤等。 |
| 具体病例及治疗 | 1. 某患者，因家庭原因抑郁多年，严重时彻夜不眠、情绪低落、不愿与人交流，偶有惊恐且惊恐时想大便，被诊断为中级抑郁症，此前一直自闭。舌淡红、苔薄黄，脉细滑，把脉时低头不语、扣手发呆。辨证为肝气郁结，痰热扰心，需疏肝解郁，祛痰安神，医生据此开方。2. 某高校抑郁症患者，神情表现与郝万山老师提到的“心主神志、肝主谋虑、胆主决断此三脏阳虚、气虚”的病机相吻合，可跟随郝教授学习此病的遣方用药。3. 某女性患者，经期7天，色质量可，白带正常，孕1产1，产后体重增加10kg。舌质暗红，边见齿痕，苔黄腻乏津，脉弦细。中医诊断为神颓，辨证为气虚络瘀、神机不振，西医诊断为抑郁症。治法为益气通络，调畅营卫，振奋神机，方予黄芪桂枝五物汤加减，处方：生黄芪30g，桂枝9g，生白芍15g，炙甘草15g，当归15g，巴戟天12g，石斛18g等。4. 某男性患者，32岁，失眠两年，加重3天，彻夜不眠，心烦，胸闷，情绪忧郁，口干，饮食正常，二便正常，身怕冷，舌淡紫，苔白厚腻，脉细滑。辩为厥阴证，用柴胡桂枝干姜汤治疗，处方：柴胡12、桂枝10、干姜8、龙牡各30、天花粉12、甘草3、当归10、川芎10、白芍10、茯苓20、泽泻20、炒白术10、黄芩10、远志10、石菖蒲20、熟附子5、首乌藤20、合欢皮15，执7剂，日一剂，水煎分服。二诊夜间能入睡5 - 6小时，无心烦胸闷，情绪好转，口干，胃脘满胀，舌边有齿痕，余舌脉同前。上方去龙骨，牡蛎，加党参12，半夏10，黄连3，执7剂，日一剂。三诊睡眠基本正常，无胃脘满胀，舌脉同前，守上方7剂巩固。 |
| 中医对抑郁症的整体观念 | 中医向来重视疾病的预防，《黄帝内经》教导“上工不治已病治未病”，即好的医生是帮助病人预防疾病、把疾病消灭在萌芽状态。从中医理论探讨抑郁症的预防，需考虑其地域和季节因素等对心情、心理的影响。 |
术语解释：
- 营卫：中医术语，营气与卫气的合称。营气行于脉中，具有营养作用；卫气行于脉外，具有保卫功能。调和营卫是指通过药物或其他手段使营气和卫气的功能协调平衡。
- 厥阴证：中医六经辨证中的一种证候类型，多表现为阴阳之气不相顺接，呈现上热下寒等复杂的症状特点。
- 经方：指汉代以前经典医药著作中记载的方剂，以《伤寒论》《金匮要略》等典籍中的方剂为代表，具有疗效确切、用药精当等特点。
