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疾病定义 | 重度抑郁属于心理疾病,患者在情绪、认知、行为等方面出现严重障碍,影响正常生活和工作 |
产生原因 | 和先天遗传因素、后天生活环境有很大关系,部分患者会因受到某些生活刺激而患病;也与生物化学、环境和社会因素等有关 |
常见症状 | 情绪非常低落、身体不受控制、食欲下降、社交障碍、极度绝望、情绪低沉;持久的情绪低落,表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣;高兴不起来、忧愁伤感、悲观绝望;心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气;兴趣减退、快感缺失、焦虑、自责自罪、认知功能损害;可能出现自杀念头 |
治疗方法 | 药物治疗:常用抗抑郁药物包括选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等,以及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)如度洛西汀、文拉法辛等,通过调节大脑神经递质的平衡来改善抑郁症状。治疗应遵循足量、足疗程原则,患者在医生指导下选药和确定剂量并定期复诊。部分难治性患者可能使用药物增效剂联合治疗 |
心理治疗:主要方法有认知行为治疗(CBT)、支持性心理治疗、人际心理治疗、精神动力学治疗等。认知行为治疗帮助患者识别和改变负面思维模式和行为习惯,增加积极行为活动;支持性心理治疗通过劝导、鼓励等方法消除患者不良情绪;人际心理治疗用于治疗成人抑郁症急性期发病,缓解症状、改善社交问题,关注不正常悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等问题;精神动力学治疗探寻心理压力根源。治疗通常在专业心理医生指导下,通过面接咨询、认知重构等方式进行 | |
物理治疗:电休克治疗(ECT)适用于严重抑郁症且对常规治疗无效、有严重自杀倾向或药物治疗效果不佳的患者,通过向大脑施加短暂电流,引起大脑神经元放电,改善神经递质功能,但可能有短暂记忆丧失等副作用;重复经颅磁刺激(rTMS)是无创物理治疗方法,利用磁场刺激大脑特定区域,调节神经活动,适用于多种类型抑郁症患者,可作为不愿意接受电休克治疗或对药物反应差患者的替代或辅助治疗 | |
生活方式调整:保持充足睡眠,患者可适当进行运动,如慢跑、游泳、爬山等,有助于排解压力,保持情绪稳定 | |
注意事项 | 患者治疗期间保持良好心态,避免情绪激动,避免熬夜,保持饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、芥末等 |
日常护理 | 家属注意患者日常护理和陪护,避免患者独居 |
建议 | 家人及朋友多和患者沟通交流,给予支持和理解;患者及时前往医院咨询专业医生以获取准确诊断和治疗方案 |
术语解释: - 选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):一类抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,提高突触间隙5 - 羟色胺浓度,从而改善抑郁症状。 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs):也是抗抑郁药物,可抑制去甲肾上腺素的再摄取,调节神经递质平衡,治疗抑郁。 - 认知行为治疗(CBT):一种心理治疗方法,聚焦于患者的思维和行为,帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯,以改善情绪和应对问题。 - 支持性心理治疗:在医护过程中,医护人员通过劝导、鼓励、同情等方式,使患者处于接受治疗的心理状态。 - 人际心理治疗:针对成人抑郁症急性期发病,关注患者人际关系问题,缓解抑郁症状。 - 精神动力学治疗:探寻患者心理压力的根源,帮助患者解决内心冲突。 - 电休克治疗(ECT):通过向大脑施加短暂电流,引起大脑神经元放电,改善大脑神经递质功能,治疗严重抑郁症。 - 重复经颅磁刺激(rTMS):利用磁场刺激大脑特定区域,调节大脑神经活动的无创物理治疗方法。