治疗类型 | 具体方法 | 适用患者情况 | 作用机制 | 治疗周期 | 注意事项 |
---|---|---|---|---|---|
药物治疗 | 一线药物:舍曲林,艾司西酞普兰,帕罗西汀,氟伏沙明,氟西汀等 | 抑郁症患者,包括极重度抑郁症患者 | 增加大脑中神经递质5 - 羟色胺的浓度,改善患者的情绪状态 | 急性期三个月,巩固期4 - 9个月,维持期可以维持数年的时间 | 应在专业医生指导下使用;如果一种药治疗效果不好,可以使用两种机制不同的药联合使用,也可以增加增效的药 |
二线药物:氯米帕明,多塞平,曲唑酮,氟哌噻吨美利曲辛等 | |||||
心理治疗 | 认知行为治疗 | 抑郁症患者,尤其是有负面认知的患者 | 帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯,引导患者认识到自己的消极想法对情绪的影响,鼓励患者增加积极的行为活动来改善情绪 | - | 治疗过程中需要患者积极配合,家人和朋友应给予充分支持,鼓励患者适当参与社交活动,但不要强迫,可以从小的、轻松的社交场合开始 |
支持性心理治疗 | 改变错误的认知,增强患者的信心,鼓励其通过多种方式进行自我调节 | - | |||
婚姻家庭治疗、人际关系疗法 | 重点关注患者的人际关系问题,帮助患者改善沟通技巧,解决人际冲突,如修复与家人、朋友之间的关系,减轻患者的孤独感和抑郁情绪 | - | |||
物理治疗 | 改良式电休克(无抽搐电休克) | 严重抑郁,有强烈自伤、自杀未遂及行为者,明显自罪自责患者,极度的紧张、违拗,拒食患者,抗抑郁药物治疗无效者,木僵型的抑郁症(不语、不动、不食,拒绝治疗、不配合)患者 | 向大脑施加短暂的电流,引起大脑神经元的放电,改善大脑的神经递质功能 | - | 可能会引起一些短暂的记忆丧失等副作用 |
重复经颅磁刺激 | 不愿意接受电休克治疗或者对药物反应差的患者 | 利用磁场刺激大脑特定区域,调节大脑的神经活动 | - | - |
备注:极重度抑郁症患者的治疗通常需要综合药物治疗、心理治疗和物理治疗等多种方法,且均应在专业精神心理医生指导下进行。一般重度抑郁症消极现象比较明显,常在住院部治疗,治疗过程中及症状缓解后增加心理治疗往往能增强治疗效果。
术语解释: - 5 - 羟色胺再摄取抑制剂:是一类常用的抗抑郁药物,通过抑制突触前膜对5 - 羟色胺的再摄取,从而增加突触间隙中5 - 羟色胺的浓度,发挥抗抑郁作用。 - 无抽搐电休克治疗:是在传统电休克治疗的基础上,通过使用肌肉松弛剂和麻醉剂,使治疗过程中不出现抽搐发作,减少了患者的痛苦和并发症,提高了治疗的安全性和耐受性。 - 重复经颅磁刺激:是一种无创的神经调节技术,通过磁场作用于大脑皮质,改变神经细胞的兴奋性,从而调节大脑的神经活动,达到治疗精神疾病的目的。